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考点：闭经

学术 2024-10-15 20:31 浙江

5. 关于 30 岁以下原发闭经及高促性腺激素血症的患者，首先检查下列哪项？

A 子宫内膜活检

B 输卵管通畅试验

C 阴道脱落细胞检查

D 染色体核型

E BBT 测定

正确答案 D

答案解析

【解题要点】1.30 岁以下；2. 原发闭经；3. 高促性腺激素；4. 首先检查

【考试大纲】闭经部位的诊断步骤

【答案精析】

正确选项（D）：根据题干中 30 岁以下女性，原发性闭经，伴高促性腺激素血症，说明是卵巢功能下降，是卵巢因素闭经，应考虑遗传原因或先天性发育缺陷引起，故应首先检查染色体核型（选 D）。

错误选项（A）：子宫内膜活检是寻找闭经原因的检查之一，但对继发性闭经患者临床意义更大，题干中患者为原发性闭经，伴高促性腺激素血症，提示患者存在先天性发育异常的可能较大，故子宫内膜活检对该患者来说不是首选的检查（不选 A）。

错误选项（B）：输卵管通畅试验主要目的是检查输卵管通畅度，题干中患者原发闭经，而输卵管的通畅度不是影响月经的因素，故输卵管通畅试验不是闭经患者首先选用的检查（不选 B）。

错误选项（C）：阴道脱落细胞检查可反映体内雌激素水平，对有一部分闭经患者有临床意义，但题干中患者为 30 岁以下，且为原发闭经，伴高促性腺激素血症，提示患者存在先天性发育异常的可能较大，应首先明确是否有染色体异常，故阴道脱落细胞对该患者来说不是首选的检查（不选 C）。

错误选项（E）：BBT 测定即基础体温测定，原发闭经患者 BBT 呈双相型时，应考虑子宫性闭经，如先天性无子宫或生殖道结核使子宫内膜破坏等，但题干中患者为 30 岁以下，且为原发闭经，伴高促性腺激素血症，提示患者存在先天性发育异常的可能较大，应首先明确是否有染色体异常（不选 E）。

【教材提炼】第 9 版妇产科学 P342-346。

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内容来源：丁香医考

策划：sober

投稿及合作：zhangshengmei@dxy.cn

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