硕士研究生张丹在2024年中华医学会麻醉学分会第29次全国年会上做专题发言,展示研究成果:术中膈神经电刺激降低术后肺部并发症。
神经外科手术患者术后肺部并发症发生率高达30%以上,延长患者机械通气时间、ICU停留时间和整体住院时间,显著提升患者死亡率及住院费用。
为应对这一严峻临床问题,首都医科大学三博脑科医院麻醉及危重症科研团队凭借其麻醉重症一体化的独特优势,首次对神经外科患者围术期膈肌功能障碍情况进行深入探索,并率先在术中应用无创膈神经电刺激技术,旨在有效减少神经外科术后肺部并发症发生。
这项研究纳入211名择期进行神经外科手术患者,采用随机、单盲、前瞻性研究设计。研究结果发现神经外科术后肺部并发症(涵盖肺不张、肺部感染、肺栓塞等多种类型)发生率达40%。术后膈肌功能障碍发生率达68%,是增加术后肺部并发症的潜在原因。研究团队采用术中膈神经电刺激技术后,术后肺部并发症发生率从40%降低到27.5%,降幅达12.5%。提示围术期膈肌保护降低神经外科患者术后并发症,可为患者带来明显收益。
团队成员简介
张丹
首都医科大学三博脑科医院
首都医科大学三博脑科医院麻醉科专业型硕士研究生
导师:孙永兴教授
研究领域:膈神经电刺激对神经外科术后肺部并发症、认知功能障碍的影响
齐翔
首都医科大学三博脑科医院
首都医科大学三博脑科医院博士研究生
导师:王保国教授
研究领域:围术期相关并发症的预防
王保国 教授
首都医科大学三博脑科医院
国务院特殊津贴专家;首都医科大学三博脑科医院书记;首都医科大学麻醉学系教授、博士导师;中国非公立医疗机构协会麻醉专业委员会首仼主任委员;北京医师协会疼痛专科医师分会会长、麻醉专科医师分会首任会长;北京医师协会疑难疼痛会诊中心主任;中国医师协会麻醉学医师分会1~5届常委、疼痛专业委员会1~2届常委、神经调控专业委员会1~3届常委;北京健康管理协会副会长;中国民族医药学会疼痛分会常务副会长。
主要研究方向:神经外科麻醉、疑难疼痛诊疗、血液保护、脑健康和脑保护。
孙永兴 教授
首都医科大学三博脑科医院
首都医科大学博士,首都医科大学三博脑科医院麻醉科主任、教授、博士生导师,美国哈佛大学医学院麻省总医院高级访问学者。擅长神经外科、眼耳鼻咽喉头颈外科及儿科麻醉;困难气道处理、心肺脑复苏及危重症麻醉管理。研究方向为脑功能与麻醉、麻醉与术后认知功能基础与临床研究。以第一作者/责任作者SCI论文12篇;核心期刊发表论文20余篇。
史中华 副教授
首都医科大学三博脑科医院
主任医师、副教授、硕士生导师,致公党党员,危重症医学双博士(阿姆斯特丹自由大学Ph.D,首都医科大学MD),首都医科大学三博脑科医院ICU副主任,荷兰阿姆斯特丹大学医学中心(Amsterdam UMC)客座教授。The ultrasound Journal, associate editor。长期从事神经危重症、机械通气和膈肌及呼气肌肉的临床和基础研究。近五年在国内外发表论文近30余篇,其中SCI论文20多篇,包括Sci Transl Med、JAMA Intern Med、AJRCCM、ICM、CC、Anesthesiology等学术顶级期刊,累积影响因子317.35分,他引1013次,其中作为第一作者或通讯作者发表20分以上论文3篇。参与撰写国际专家共识1部,参与编写专业书籍4部,主持和参与荷兰科学基金2项,主持和参与国内科学基金4项,担任包括JAMA intern Med、AJRCCM在内多部杂志同行评议审稿人。
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