2024 CCNS丨舒凯教授谈难治性癫痫诊疗:术前评估是关键

学术   2024-11-04 21:02   上海  

2024年10月18-20日,由中国医师协会、中国医师协会神经外科医师分会主办,厦门大学附属第一医院承办的“第十八届中国医师协会神经外科医师年会”(2024 CCNS)在厦门隆重召开。


脑医汇-神外资讯荣幸地参与了此次医学盛会,与全国各地的神经外科专家、学者共聚一堂,共襄该领域学术盛举,并聚焦探讨神经外科的最新研究成果与发展动向。期间,我们特邀多位国内神经外科知名专家接受了专访,这些精彩的采访报道将分期发布于我们的2024 CCNS特别报道栏目。本期特为大家呈现华中科技大学同济医学院附属同济医院舒凯教授的专访报道,诚邀各位阅读并分享!




01

脑医汇-神外资讯:舒教授您好,我们知道您师从我国癫痫外科奠基人李龄教授,擅长难治性癫痫的治疗,您能跟我们分享一下您在难治性癫痫诊疗方面的经验吗?

舒凯教授:

李龄教授是我国癫痫外科事业的开拓者之一,对我及我们医院的癫痫外科工作有非常深远的影响。总体来说,难治性癫痫给患者和患者的家庭会带来很大的灾难,临床治疗方面确实非常棘手。目前,可选择的治疗药物比较有限,一些新型抗癫痫药物的出现,在逐步改善疾病的疗效和并发症,但仍有很多患者还是药物难治的,辗转多地治疗和长时间的服药,患者不仅痛苦,经济负担也非常繁重,并且患者此时的状态,对我们进行手术治疗的术前评估也会造成一定困难,再进行手术的难度也比较大。
难治性癫痫除了内科治疗,还涉及到多学科MDT团队的协作,包括神经外科、神经内科、影像科、病理科,甚至儿科等,是需要一个大的团队来对患者进行诊疗,所以,我们医院开设了难治性癫痫的多学科联合门诊。患者来了以后,我们可以结合多学科的力量,综合患者的病史、治疗经历、影像检查等资料,判断患者有无进入术前评估及手术治疗可能,以及药物治疗是否可以进行调整等。

02

脑医汇-神外资讯:通过多学科的协作,我们能够为患者提供更准确的诊断。那么,您认为疾病诊疗的难点在哪里?同济医院有哪些可以借鉴的经验?

舒凯教授:

对于难治性癫痫需要进行手术的患者来说,我想主要难点还是在于术前评估,精准定位致痫灶能够让我们明确切除范围。难治性癫痫之所以难治,往往因为很多患者的磁共振表现为阴性,即磁共振上没有看到明显的结构性改变。这时候,我们要通过患者的病史采集,明确发作形式,使用多模态影像的融合,包括PET、MRI、脑电图、电生理监测、甚至现在的脑磁图等,准确定位致痫灶,才能够很精准的切除病灶,使患者的癫痫得以控制,这个是最困难的地方。

03

脑医汇-神外资讯:您能为我们介绍一下目前术前评估使用的一些关键的技术手段么?有哪些是您认为有潜力能够帮助临床攻克术前评估这一难题的?

舒凯教授:

目前,术前评估的技术手段越来越多,但我想患者的症状学首先是不能忽略的,可以给我们提供很多有价值的信息。其次,患者长期的各种治疗经过,包括每一次磁共振、脑电图的检测结果,都是术前评估所需要的基本资料。当然,除了这些以外,包括PET、SEEG、脑磁图等各种各样的新技术,对患者进行多模态的影像融合,最后能够精准的定位。


专家简介

舒凯 教授

华中科技大学同济医学院附属同济医院

  • 三级教授,主任医师,博士研究生及博士后导师,现任同济医院神经外科常务副主任(主持工作),同济医院“裘法祖医德风范奖”获得者

  • 湖北省医师协会神经外科医师分会主任委员,中国医师协会神经外科分会全国委员,中国医师协会神经外科分会功能神经外科学组委员,中国医师协会神经调控专业委员会常委,中国医师协会脑胶质瘤专业委员会委员、脑胶质瘤MDT及综合治疗学组委员,中华医学会航海医学分会全国委员,湖北省医学会神经外科分会副主任委员,湖北省神经外科质量控制中心专家委员会副主任委员,中国神经科学学会神经损伤与修复分会副主任委员,中国神经科学学会科普与继续教育工作委员会委员,中国神经科学学会神经外科基础与临床分会委员,中国神经科学学会神经肿瘤分会委员

  • 湖北省神经科学学会副理事长,湖北省神经科学学会胶质瘤专业委员会常务副主任委员,中国抗癫痫协会理事及中国抗癫痫协会神经调控委员会委员,湖北省抗癫痫协会副会长,世界华人神经外科协会功能神经外科委员会常委,中国抗癌协会神经肿瘤学分会颅底肿瘤学组委员,中国研究型医院学会颅神经疾患诊疗学组常务委员,湖北省暨武汉市病理生理学会神经系统疾病专业委员会主任委员,湖北省暨武汉市医学会医疗事故技术鉴定专家,国家科技库专家

  • 从事神经外科临床、科研及教学工作近三十年,临床经验丰富,擅长各类显微神经外科手术,尤其对复杂颅底肿瘤(听神经瘤、颅底脑膜瘤、颅咽管瘤等)及功能神经外科(难治性癫痫、帕金森病、三叉神经痛及面肌痉挛等)进行了深入的研究,为国内少有的独立完成神经外科手术逾万例,年手术量超过1000台的神经外科医生。每年到十余省数十家三甲医院演示并指导疑难神经外科手术400余台

  • 多次主持和协作举办全国和湖北省的医学继续教育项目,有效促进了神经外科新技术新业务在基层医院的普及开展


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