门诊中我们经常会遇到不孕夫妇来到生殖中心进行试管婴儿助孕治疗，一听说试管婴儿有一代、二代、三代之分，就要求直接做一个“最好最贵”的三代试管，认为肯定代数越高就技术越好，好处越多。但真的是这样的吗？
首先答案是否定的。
我们经常说做试管婴儿可不是去商场买手机，代数越高它就越新越好，我有钱我就买个好的，我没钱我就买个差一点的。
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所谓一代试管婴儿就是大家认为的常规试管，这是我们目前临床中应用最早也是最多的技术。主要是针对女性盆腔输卵管因素导致的不孕，而男方一般是正常或者轻度少弱精子症，也就是精卵相遇障碍引起的不孕，通过试管技术将精子和卵子取出来，按一定比例放在培养皿里，在体外模拟体内受精的过程进行竞争自然结合，后续通过培养观察挑选出发育速率正常、外观优良的胚胎进行移植或冷冻。这就是我们常说的一代试管婴儿。
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二代试管婴儿也叫卵泡浆内单精子注射，主要是针对男性因素引起的不孕，如严重少弱精子或者梗阻性无精子症，在培养室通过显微镜下找到可用精子注射到卵子里进行授精结合，后续再培养挑选可利用胚胎。一代和二代的主要差别主要是授精方式的不同，如果我们将一代试管授精比作是“自由恋爱”，那么二代试管授精更像是“拉郎配”。
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再来谈谈三代试管婴儿，它的医学全称是胚胎植入前遗传学诊断，是针对一些有遗传性疾病，或者高龄、有复发性流产史，尤其明确是胎儿染色体异常导致流产的患者进行的一项助孕技术，通过三代技术，在胚胎移植前对其进行染色体检查，筛查出携带遗传性疾病或染色体异常的胚胎，从而避免遗传病患儿的出生或因胎儿染色体异常导致的流产。
所以说试管婴儿技术并不是代数越高、花费越多就一定越好，应该针对各自的病因听取医生的建议进行选择，适合自己的才是最好的。
耿嘉瑄
河南省人民医院生殖中心副主任医师， 硕士研究生导师；中国医师协会生殖医学分会青年委员、中国妇幼保健协会生育保健专业青年委员、河南省医师协会生殖医学分会青委副主任委员、河南省医学会生殖医学分会委员。
擅长各种不孕症的诊治，生殖内分泌疾病的治疗和辅助生殖技术超促排卵及各项手术操作。
坐诊信息：每周一至周五生殖中心A座2楼
作者：耿嘉瑄
美编：张晴雯
审核：何巧花
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