MEDIELD
体医融合
战胜卒中
今年10月29日是第19个“世界卒中日”，主题是“体医融合，战胜卒中”。旨在提高公众对卒中早期识别的意识与技能，了解卒中的预防、急救和康复知识，倡导大家通过科学运动和健康生活方式，预防卒中发生，促进康复，提高生活质量。帮助大家树立“运动是良医”的健康理念。
PART.01
脑卒中介绍
脑卒中俗称“中风”，包括急性缺血性卒中与出血性卒中两大类。
缺血性卒中也称脑梗死，是指因血管阻塞导致血液不能流入大脑。出血性卒中，是指脑部血管突然破裂引起出血，包括脑出血和蛛网膜下腔出血。两类卒中均会造成脑组织损伤，进而导致残疾甚至危及生命。
脑梗死是最常见的类型，占所有卒中的80%
脑卒中具有发病率高、复发率高、致残率高、死亡率高、经济负担高“五高”特点。卒中发病急、病情进展快，是目前我国第一位致残病因，可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等，严重影响患者生活质量，给家庭和社会造成巨大负担。它虽然严重威胁我们的健康但还是可防可治的，关键在于正视卒中，了解卒中的危险因素，并注意及时纠正。
危险因素
高血压和血脂异常是导致卒中的主要危险因素。此外，超重或肥胖、心脏病（包括心房颤动）、心理因素、吸烟、大量饮酒及糖尿病等也是导致卒中的危险因素。
PART.02
如何应对脑卒中
一、卒中的预防
卒中重在预防，健康的生活方式可大幅降低卒中发生的风险。养成适量运动、合理膳食、戒烟限酒、心理平衡的健康生活方式，坚持定期进行卒中危险因素筛查，做到早预防、早发现、早诊断、早治疗。
（一）日常生活行为“七步”事项
1.坚持适度体育锻炼，将体育锻炼融入日常生活。“缺乏锻炼是我们都市人的‘通病’。”在临床中，约有8成以上的卒中患者缺乏运动，而缺乏运动是心脑血管病发病的独立危险因素，更是增加死亡风险的独立因子。
一般的轻体力活动或断断续续的运动达不到有效预防的效果，建议成年人每周参加3~4次的有氧运动，每次持续40分钟以上，比如慢跑、骑车、游泳等。老年人更要注意运动安全，也不能停止之前的慢性病治疗；
2.清淡饮食，减少油炸食品、动物脂肪和动物内脏的摄入，做到低盐少油、食物多样，践行膳食指南推荐；
3.克服不良生活习惯，如戒烟限酒、不要熬夜、避免久坐等；
4.防止过度劳累；
5.保持情绪平稳，平时压力不要太大；
6.关注气候变化，及时采取保护措施，天气寒冷血压会偏高，另外秋冬季节血液黏稠度高，处于高凝状态皆会诱发脑梗。卒中高危人群尤其是中老年人，体温调节能力差，一定要注意保暖；
7.定期进行健康体检，发现问题早诊早治。
（二）有相关疾病的患者重点注意事项
1.高血压患者需控制血压，坚持按医嘱服用降压药物；
2.高脂血症患者应控制总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇，坚持按医嘱服用降血脂药物；
3.糖尿病患者及糖尿病前期人群，应按照医生建议，采取饮食、运动和药物等综合措施控制血糖；
4.心脏病（包括心房颤动）患者，应控制心脏病相关危险因素。
二、如何快速识别卒中
推荐“BEFAST”口诀或“中风120”口诀迅速识别卒中并即刻采取行动，开展卒中急救。
（一）“BEFAST”口诀“B”是指平衡（Balance），平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难；“E”是指眼睛（Eyes），突然的视力变化，视物困难，或者一过性黑蒙；“F”是指面部（Face），面部不对称，口角歪斜；“A”是指手臂（Arms），手臂突然出现无力感或者麻木感，通常出现在身体一侧；“S”是指言语（Speech），说话含混、不能理解别人的语言；“T”是指时间（Time），时间是至关重要的，如果有以上任何一个症状突然发生，则有可能是卒中。要立刻拨打急救电话，把握好最佳治疗时机。
（二）“中风120”口诀“1”代表“看到1张不对称的脸”；“2”代表“2只手臂是否出现单侧无力”；“0”代表“聆（零）听讲话是否清晰”。如果自己或他人突然出现以上任何一个症状，则有可能是卒中，要立刻拨打急救电话120。
三、发生卒中怎么办
无论是缺血性卒中还是出血性卒中，时间就是生命，越早发现，越早治疗，效果越好。脑卒中治疗及康复要抓住“黄金6小时”，即发病早期6小时内，尤其是4.5小时内，通过溶栓药物（静脉溶栓）或介入取栓手术（拉栓），开通堵塞的血管，使血流恢复，并且时间越早，效果越好。所以在发病后要立即拨打120，要听从120的专业建议去往最近的具有卒中急救能力的医院救治。在等待120救护的这段时间，一是要保持患者处于最舒服的状态，切忌不要拖拽病人，避免出血性卒中病人进一步出血；二是不要随意吃任何东西，以防误吸引起吸入性肺炎导致救治机会的减少。正确的急救对于减少卒中致残致死的发生至关重要。
四、卒中后遗症的康复治疗
约2/3的卒中患者会出现各种后遗症，包括肢体活动障碍、吞咽障碍、言语不清、认知和心理障碍等，卒中患者长时间卧床会导致肌肉萎缩、关节挛缩变形、骨质疏松、皮肤破损等问题。康复治疗就是通过功能、任务和目标训练加强神经重塑，尽可能的减少卒中后各种后遗症的发生，提高患者的生活自理能力和质量。卒中后康复治疗的最佳时间是发病后3个月以内，在生命体征稳定和病情无进展情况下，卒中患者应尽早开展康复治疗。如果超过1年再进行康复治疗，各种功能恢复的效果将有所降低。
中医应对
中医称脑卒中为中风，因其发病突然，起病急，变化迅速，与风邪致病之善行而数变相似，故称之为中风。
中医认为中风之发生，主要因素在于患者平素气血亏虚，与心、肝、肾三脏阴阳失调，加之忧思恼怒，或饮酒饱食，或过度劳累，或外邪侵袭等诱因，以致气血运行受阻，肌肤筋脉失于濡养；或阴亏于下，肝阳暴张，阳化风动，血随气逆，挟痰挟火，横窜经隧，蒙蔽清窍，而形成上实下虚，阴阳互不维系的危急证候。故中风之病机是本虚表实、痰瘀同病，其本是气血亏虚，脏腑虚损，其标为风、火、痰、瘀。
中医治疗，根据中经络和中脏腑的不同而辨证论治，如祛风、养血、滋阴潜阳、熄风通络、化痰祛瘀、醒脑开窍等。中风经过救治，多留有后遗症，如半身不遂、言语不利、口眼歪斜等，此时尽早中药补气活血、化痰祛瘀、通经活络治疗，同时配合针灸、推拿按摩等综合疗法，并适当活动锻炼，可以大大改善临床症状、神经功能缺损情况，提高患者生活质量。
