儿童近视预防策略（2024.9更新）

为什么要预防儿童近视？

• 儿童近视患病率高

  2020年我国儿童青少年总体近视率53%，其中小学生36%，初中生71%，高中生80%。小学一年级13%，每个年级增加9%，六年级60%。

• 高度近视多

  约10%的近视学生超过600度，随年龄增长易引发白内障、视网膜脱离和青光眼等严重并发症，是致盲性眼病。

先天（遗传、变异等基因）、后天（环境、爱好、生活、用眼方式等）。

影响近视度数的因素有哪些？

度数主要取决于近视发生的年龄、加深速度，近视发生年龄越晚，加深速度越慢，则成年后度数越低。

容易近视的高风险因素有哪些？

• 远视储备不足（详见：儿童远视储备上海标准正式发布）
• 近视化快（>50度/年）
• 眼轴增长快（>0.2mm/年）
• 父母高度近视（>=600 度）
• 用眼距离近（＜33厘米）
• 持续时间长（＞45分钟）
• 户外时间短（<2 小时/天）
• 读写习惯不良（歪头、握笔距笔尖近）
• 光线过暗（<300 lux）

怎么预防？

1. 早期筛查

   婴儿6月龄起可筛查屈光度，3 岁以上可查图案视力表和眼轴。有近视者应尽早治疗。

   建议选择环境和服务好的正规医疗机构，不要催促或责骂孩子，以免孩子哭闹烦躁不配合。
   

2. 定期复查

   筛查无近视者可每 6-12 个月复查，记录远视储备、屈光度和眼轴变化速度，评估近视风险。

3. 良好习惯：

   用眼距离远一些（>33厘米）

   持续时间短一些（<20 分钟/次）

   户外时间长一些（>2 小时/天）

   读写习惯正一些（坐姿端正）

   光线亮一些（>300 lux ）

   眼保健操
   

   详见：解读儿童青少年学习用品近视防控卫生标准

4. 佩戴平光离焦镜片

   远视储备<200度的6-10 岁儿童，每周戴镜>30小时（如星趣控），能显著延缓眼轴增长（~60%），延缓近视发生。

5. 使用低浓度阿托品滴眼液

   远视储备较少儿童使用 0.01-0.05%阿托品滴眼液，也能减少近视漂移和眼轴增长，预防近视发生（详见：孩子点眼药水，能预防近视吗？）。

6. 学校干预
   多问孩子，多了解学校情况，尤其关注教室灯光亮度、桌椅高度、读写姿势、课间休息、户外活动等信息，如有影响视力的不良因素要报告家委会，积极联系老师，设法改进。
   
7. 其他药物、方法：
   防蓝光眼镜、反转拍、哺光仪、护眼贴、叶黄素等，目前均缺乏科学依据或存在风险，故不推荐。（详见：治疗儿童近视，这些药能用吗？、权威发布：近视防治指南（2024年版）