孩子近视,怎么用低浓度阿托品滴眼液?

健康   健康医疗   2020-06-13 17:37  
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1)什么是低浓度阿托品滴眼液?

浓度为0.01%的阿托品滴眼液。

2)有何作用?

每晚点眼1次,能显著减少近视度数加深,但不能矫正近视。要佩戴框架眼镜或角膜塑形镜,才能矫正近视、让孩子看清楚。

3)效果好吗?

研究显示,两年期间,不用滴眼液者近视增加120度,使用者仅增加50度,即滴眼液可减缓近视加深约60%。

4)适合哪些人?

近视儿童和青少年。

5)成人能用吗?

大多数成人近视度数稳定,不需要用。度数加深者目前缺乏相关研究,用药效果尚不确定,如尝试使用需遵医嘱并密切随访。

6)哪些人不能用?

对滴眼液成分过敏严重者。

7)有什么副作用吗?

  • 轻度散瞳和调节力下降,停药后即恢复正常。

  • 连续用药2年,大多数儿童无不适,少数人(10%)出现轻度视远或模糊。然后停药1年、再用药2年,所有儿童远、近视力值均无影响。

  • 无全身不良反应。

8)出现副作用怎么办?

  • 视近模糊:验配近用或渐变眼镜。

  • 室外畏光:佩戴太阳眼镜、遮阳帽。

  • 减少药物浓度或频次。

9)减少药物浓度或频次是否会影响疗效?

有可能,目前缺乏相关研究,尚无定论。

10)要用到几岁?

根据研究,建议连续用药2年后停药观察,如1年内近视加深>50度,则再连续用药2年。

11)停药会怎样?

研究发现,连续用药2年后停药,一部分儿童(占24%)近视加深超过50度/年。推测中途停药后近视会加深。

12)用药后近视仍然加深怎么办?

  • 原因:用眼不当或对药物不敏感。
  • 方法:增加用眼距离(40cm以上),减少用眼时间(每20分钟远眺放松),联合OK镜,或者试用0.02-0.05%阿托品滴眼液。

13)可否和OK镜一起用?

可以,研究证实联合使用控制近视效果更好。

14)哪里能买到?

国内尚在临床试验阶段,暂无成品提供,仅少数医疗机构可以指导配置。

15)怎么配置?

  • 准备5ml人工泪液滴眼液、1ml阿托品注射液(0.5mg)、2ml注射器各1支。

  • 注射器抽出滴眼液1ml。

  • 注射器把1ml阿托品注射液注入剩余4ml滴眼液中。

  • 混匀即可使用,浓度为0.01%。

16)配置时要注意什么?

  • 避免外伤:注射液瓶子和注射器针头是锐器,使用时远离儿童,使用后妥善处置。

  • 避免污染:清洗双手,清洁场所,针头不要触碰污染物。如怀疑污染,丢弃重新配置。

17)需要冷藏吗?

可室温保存,也可冷藏以减少细菌滋生。

18)可以用多久?

滴眼液开封后可用4周,然后丢弃。

19)药店或网上能购买吗?

阿托品是处方药,无法在药房和网上购买,请在正规医疗机构配药。

20)没有近视可以用吗,能预防近视吗

没有近视不需用药,但如果儿童远视储备消失快、有高度近视家族史、眼轴增长快,可每3个月密切随访,一旦出现近视及时用药。

21)药费贵吗,可以用保险吗?

人工泪液约50元/瓶,阿托品注射液约8元/瓶,诊疗、检查和处方费取决于医疗机构,是否能用保险取决于合同条款。

22)多久复查一次?

建议每3-6个月复查视力、验光和眼部情况。


作者简介:

单海冬,博士,现任曜影医疗眼科主任,曾任复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科副主任医师、中组部援疆干部、喀什地区第二人民医院眼科副主任、牛津眼科医院进修医生。擅长儿童和成人眼病的规范诊治,尤其是儿童近视、角膜塑形镜验配、成人视疲劳、干眼症、青光眼、白内障超声乳化和视网膜修复手术。

咨询预约400-186-2116


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参考文献:https://www.aaojournal.org/article/S0161-6420(15)00675-2/fulltext
眼科单医生
眼科副主任医师,复旦大学硕士,牛津大学博士,擅长儿童和成人近视、斜弱视、干眼、青光眼、白内障、眼底病的诊治和手术,曾在复旦大学眼耳鼻喉科医院、牛津眼科医院等机构学习工作,现任曜影医疗眼科主任,咨询预约400-186-2116。
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