哺光仪有用吗?
我觉得这个问题得分两方面说:一方面效果如何?这涉及到数据是否可靠(要看样本量、研究设计);
另一方面安全性如何?如果足够安全,那么即便效果不明显,也是可以尝试的。
哺光仪到底有没有用,在现阶段我始终呈观望态度,它的作用机制还不清楚,效果也有待证实👇
红光对眼部作用的分子和细胞机制尚不清楚👆
因为有关哺光仪的有效信息和文献实在是太少,并且所有的研究归属基本上都局限于利益既得者,让人不得不担心。期待未来会有更多的,来自不同研究组,对不同人群的研究发表。
我们来具体看看和哺光仪相关研究的结果。
在2022年时,中华实验眼科杂志发表了一篇《重复低强度红光照射辅助治疗儿童青少年近视专家共识(2022)》,在这篇文章中表明:“哺光仪可以引起脉络膜血流增加,进而增加脉络膜厚度、血液循环及供血量,有助于改善近视眼眼底相对供氧不足的问题,抑制近视眼眼轴过快增长,从而起到控制近视进展的作用。”
但是在文章的最后可以看到:
作为专家之一的何明光教授是相关红光技术专利的发明人,就是哺光仪的所使用的技术,并且他还是苏州宣嘉广电科技有限公司的董事和股权持有人。这个公司就是现在最普遍的艾尔兴哺光仪的生产厂家。
查到关于哺光仪的寥寥无几的论文中,多篇都有何明光教授的署名。
相当于大部分关于哺光仪有效性的信息都具有利益冲突。
关于哺光仪是否有效,能查到的文献特别少,国外最早有一篇相关的研究,是发布在《老年学杂志》上的论文。
实验参与者为24位28-72岁的健康男性和女性,他们被要求每天早上用670纳米波长的深红光照3分钟眼睛,持续两周。
图片来源:istock
实验结果表明,40岁以上的参与者颜色对比度敏感度(在类似颜色的背景下辨别字母的能力)提高了22%。但是对于年轻人来说没有任何作用。
目前还不清楚这个发现能否会在大型人体临床试验中站得住脚。
去Pubmed上搜了下关于红光和近视的研究,出来了34篇文章,除去不相干的和动物的,剩下13篇文章,看文章作者,基本都是那两三拨人发的。
并且临床资料还非常少,目前看到的只有两个RCT研究(一个双盲,一个单盲),且都是前文提到的专利发明人,同时还是哺光仪厂家的董事和持股人的研究团队做的:
实验一
第一个实验共有112名7至12岁的中国儿童参加,都存在或多或少的近视问题,分成两组,一半在家使用100%功率的哺光仪,每天两次,每次3分钟,两次间隔4小时以上,另外一半使用同一设备接受治疗,但只有10%的功率。
实验持续了六个月后,结果发现使用100%功率哺光仪的儿童平均球面等效折射率(SER)变化为0.06D,另外一组为-0.11D,RLRL组的眼轴增长也较小,为0.02毫米,而对照组为0.13毫米。
这个研究的局限性在于,首先,试验持续时间为6个月,不足以观察完全的近视控制效果。其次,红光治疗的反弹或持续效应尚待阐明。
实验二
第二个实验共有246名8至13岁有近视问题的儿童,随机分配他们到干预组(接受哺光仪治疗加戴眼镜),或分配到对照组(只戴眼镜)。
干预组的哺光仪治疗与第一个实验相同,实验持续了12个月,在这项研究中,超过三分之二的近视儿童通过红光疗法实现了0.05毫米的眼轴长度缩短。
它们的安全性结果是非常初步的,可靠性很低。论文最后也说到需要进一步研究,以了解其长期疗效和安全性、反弹效果、最佳治疗策略。
根据仅仅两个临床实验来断定哺光仪的有效性我认为还是太草率了,某些“专家”为其大开绿灯实在是不可取。
有一篇论文综述在讲红光治疗的有效性部分,仔细去看都是在动物身上进行实验得出的结果。
原文:Red light may alter refractive development by decreasing elongation of vitreous chamber and increasing choroidal thickness, suggesting that long-wavelength light with narrow band may retard axial elongation induced by hyperopic defocus and form deprivation, probably due to activating signals linked to myopic defocus 131.
文献:131. Hung LF, Arumugam B, She Z, Ostrin L, Smith EL 3rd. Narrow-band, long-wavelength lighting promotes hyperopia and retards vision-induced myopia in infant rhesus monkeys.
明明是关于恒河猴的实验,却直接拿来当做对于人体有效的证据,实在是不够严谨,并且直接在结论中将哺光仪定义成promising and powerful(非常有效、强大)的矫正方式更是离谱。
不过在安全性方面,现有研究认为红光治疗的耐受性良好,没有与治疗相关的不良反应。不过,研究随访的时间最长一年,其安全性其实也还需要进一步证实。
我看了大家的留言,大部分想要买这些仪器的家长都觉得既然不能出门户外活动2小时,不如就待在室内搞6分钟,户外活动太少了,然后就在光照眼睛上想办法……
但是我真的想说户外活动对于视力的有效性真的无法替代,有那功夫不如出个门走走。预防近视最最重要的还是要让孩子养成良好的用眼习惯,避免长时间近距离用眼,并尽量保证每天有2~3小时的户外活动时间。
现在的小朋友户外时间真的是太少了,学校不是因为所谓的“安全原因”就是因为课业取消孩子们在户外活动的权利。
研究指出,导致近视的患病率加速增长的罪魁祸首是生活方式的改变,例如更多的近距离屏幕工作活动(使用电脑或手机)。其他导致近视的影响因素还包括:长时间呆在室内,户外时间减少……尤其是在新加坡、韩国、中国等国家的幼儿群体中。
另一方面,户外活动对视力的保护是有着大量研究证据的。比如在广州进行的一项为期三年的整群随机试验表明,每天增加 40 分钟的户外活动可将近视发生率降低至少 20%。
而当发现孩子近视时,控制近视的方法最好的办法是早发现、早干预。
即使孩子没有主动提起视力问题,父母也应当定期为孩子进行常规的视力检查。
近视防治从入学前开始。因为最新的研究还发现,幼儿和小学低龄段的孩子由于眼部/视力发育还不成熟,他们的视力最容易受到环境改变的影响。
假如父母有近视的困扰,或孩子的兄弟姐妹中有近视或其他视力问题,早期视力检查就更为重要。
至于哺光仪,我自己是持谨慎关注的态度,要不要给孩子用,无法给大家明确建议,但我相信,所有的父母都会尽我们所能做对孩子有利的决定。
关于近视的其他治疗方法,可以参考这篇文章:
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