什么是低浓度阿托品滴眼液，有何作用？
阿托品浓度0.01-0.05%的滴眼液，经研究证实能安全、有效延缓儿童和青少年近视度数加深。
如何使用？
睡前使用，每晚1次，每次1滴。使用角膜塑形镜（OK镜）者，应和滴眼液间隔5分钟以上。
适合哪些人？
4~17岁儿童和青少年，或18岁以上近视进展较快者。
有近视快速进展因素的儿童可较早使用。
18岁以上、近视度数稳定者不应使用。
近视快速进展因素有哪些？
近视家族史
发病年龄早
初始近视屈光度高
进展速度快（每年>=50 度）
近距离用眼时间长
户外活动时间短
没有近视的儿童可以用吗，能预防近视吗？
有上述近视快速进展因素的儿童可较早使用。
有什么不良反应，该如何处理？
研究尚未发现严重全身不良反应。
局部可能引起眼瞳孔散大、畏光、视近模糊，刺痛、短暂眼压升高、过敏等，但反应轻微、发生率低，随用药时间延长可逐渐适应。
轻度不良反应，如畏光、近视力下降或者用药后刺激性反应，能耐受者可暂时观察，不予处理，不耐受者可给予相应的对症处理，如畏光可戴遮阳帽、变色眼镜缓解，视近不清晰可通过配戴近附加眼镜或者调节功能训练缓解。
如出现严重过敏反应，如眼部瘙痒、灼热，体征为眼睑肿胀和眼周发红等，应立即停药，一般停药24小时后症状减轻，停药1周后恢复正常。可酌情使用抗过敏药物。
降低阿托品浓度也可减轻不良反应，如停用0.05%、改用0.02或0.01%滴眼液。可观察并确定儿童能耐受的合理浓度。由于个体差异，每位儿童的合理浓度可能有所不同。
哪些人不能用？
对药物成分过敏、青光眼、脑外伤、心脏病（如心律失常、充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狭窄）等人群禁用。
用药后何时复查？
建议初次用药后2周复查，后续每3个月复查。家长应记录孩子是否有畏光、视近困难、过敏反应、面色潮红、头痛、心脏不适、排尿困难等症状，并及时告知医生。
首次复查主要评估眼压、眼前节健康状态以及用药后主观反应。3个月复查包括最佳矫正视力（包括远、近视力）、调节功能、眼压、屈光度、瞳孔检查、眼前节检查、眼轴长度检查；每6个月复查增加眼底检查，每1年复查增加相关全身症状评估，如面色潮红、头痛、心脏病及泌尿系统症状的问诊等。
如何评估近视控制效果？
●良好：近视度数增加<25 度/年。
●一般：近视度数增加25-75 度/年。
●不佳：近视度数增加>75 度/年。
何时停药？
研究显示连续用药2～3年是有效且安全的。
连续用药2年，且近视控制效果良好者，尤其是13岁及以上儿童青少年，可考虑停药并密切观察。
年龄小、近视进展快、近视控制效果一般的儿童青少年，可继续用药，直至控制效果良好或青春中后期停药。但需严密随访，监控用药后不良反应及安全性。
停药后要注意什么？
一部分儿童停药后可能会出现近视度数加深、眼轴增长等反弹效应，请每 3-6 个月定期复查。
用药浓度越低，停药年龄越大，用药期间近视进展率越低，用药前近视度数高、眼轴长者，停药后出现近视反弹效应越小。
停药后可否重新用药？
可以，对停药后近视进展≥50 度/年者，可重新用药治疗。
用药效果不佳怎么办？
应注意有无不良用眼习惯、药物浓度是否正确、用药方法是否规范、是否有近视快速进展因素（详见前述）。
可考虑增加阿托品浓度（如停用0.01%、改用0.02%或0.05%）、联合角膜塑形镜、周边离焦眼镜或接触镜、增加用药频率（早晚各1次）等其他方法。
用药同时要戴眼镜或 OK 镜吗？
近视超过100度、或有视力模糊、眯眼等症状者，应同时佩戴眼镜或OK镜。
阿托品凝胶（商品名：迪善）可以用于控制近视吗？
不可以。这是1%阿托品药物，有严重畏光、近视力下降等不良反应，停药后反弹效应大，不适合用于近视控制。
如何配药？
先预约眼科医生检查，评估后可以配药。根据有关规定，每次处方药量不超过3个月。检查6个月内可直接配药，超过6个月者要再次预约检查，评估后才能继续配药。
咨询预约：400-186-2116（曜影医疗）。（完）
参考文献：低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识（2022）.中华眼视光学与视觉科学杂志,2022, 24(6): 401-409
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