十八项医疗质量安全核心制度
1.有个病人来了（首诊负责制）
2.有点重，请上级一起看（三级查房制度）
3、上级也觉得重，请其他科室一起看（会诊制度）
4.大家都觉得很重，是个疑难病人（疑难病例讨论制度）
5、经讨论决定手术，谁可以做？（手术分级管理制度）
6、手术怎么做？（术前讨论制度）
7、这个手术室新开展的手术，得报医务科审批（新技术和新项目准入制度）
8、常规备血（临床用血审核制度）
9、术前要用抗生素吧，用什么抗生素药（抗菌药物分级管理制度）
10、护士姐姐来做三查八对（查对制度）
11、送到手术室，麻醉医生叫护士姐姐和手术医生查对一下做什么手术（手术安全核查制度）
12、楼下护士打电话来了，你这个病人，几级护理？（分级护理制度）
13、化验室又打电话来了：有危急值啊！（危急值报告制度）
14、这个病人呼吸、心跳骤停，赶快心肺复苏进行抢救（急危重患者抢救制度）
15、遗憾的是患者最后还是去世了（死亡病例讨论制度）
16、这个时候天亮了，交班了（值班和交班制度）
17、交完班还得写病历（病历管理制度）
18、看看病历是否保存，洗手下班回家补觉！（信息安全管理制度）
十八项医疗核心制度
一、首诊负责制度
二、三级医师查房制度
三、会诊制度
四、分级护理制度
五、值班和交接班制度
六、疑难病例讨论制度
七、急危重患者抢救制度
八、术前讨论制度
九、死亡病例讨论制度
十、查对制度
十一、手术安全核查制度
十二、手术分级管理制度
十三、新技术和新项目准入制度
十四、危急值报告制度
十五、病历管理制度
十六、抗菌药物分级管理制度
十七、临床用血审核制度
十八、信息安全管理制度
编 辑：王 强
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