说起肚子痛
可能每个人都经历过
第一反应是以为吃错东西
或是肚子受凉了
女性朋友还会以为是
“大姨妈”前兆
但有一种肚子痛
以上原因都不是
若不及时治疗
可能会造成无法挽回的结果
在一个普通的工作日早晨，27岁的小安（化名）正准备出门上班时，突然感觉小腹周围有些隐隐作痛，以为是生理期前兆的她并没有放在心上，但在上班途中，腹痛越来越剧烈，且痛感由小腹周围逐渐转移到右下腹，难不成是阑尾炎？已经痛到面色苍白、冷汗直冒的小安随即打车来到延安市人民医院就诊。
在门诊行超声检查，结果却让小安意外不已：阑尾没有问题，但她子宫上方的右侧附件区探及范围约5.94cmx6.07cm混合回声，考虑卵巢囊肿。看到小安疼痛难忍的样子，结合影像学报告，有着丰富临床经验的妇科李春芳主任医师判断，小安极有可能是卵巢囊肿蒂扭转导致的剧烈腹痛，卵巢囊肿自然复位可能性小，若不及时手术，可能会导致卵巢坏死甚至危及生命。
考虑到小安还未婚未育，若切除卵巢，将对她以后的婚姻家庭生活造成极大影响。妇科主任李春芳带领科室团队在尽快完善相关检查后，紧急开展了在全麻腹腔镜下右侧卵巢囊肿剥除术。
术中探查见，患者右侧卵巢、输卵管扭转2圈，卵巢及输卵管呈紫黑色。好在李春芳主任及时将卵巢、输卵管扭转复位，右侧输卵管慢慢开始恢复血供，颜色逐渐转为红色。而后，迅速剥除囊肿，卵巢完整保留。手术过程非常顺利，术中仅出血2ml。术后，患者恢复良好，于术后第三天顺利出院。
看到这里，想必大家一定有很多疑问了，为啥会发生卵巢囊肿蒂扭转？只有成年女性会出现这种情况吗？要如何预防呢？我们一起来深入了解一下吧！
什么是卵巢囊肿？
卵巢囊肿是卵巢内形成的充满液体或固体的囊状结构，可分为生理性和病理性囊肿，与月经期周期有关，由黄体和卵泡发育而来，如黄体囊肿和滤泡囊肿。这两种囊肿大小往往会因为月经周期的不同而改变，一般对身体没有什么影响。卵巢囊肿的发病原因至今尚不完全清楚，主要和环境、饮食、内分泌、遗传因素等相关。
为啥会发生卵巢囊肿蒂扭转？
卵巢囊肿蒂扭转是指卵巢上形成的囊肿由于患者剧烈运动、妊娠等因素导致其蒂部即连接卵巢与骨盆的韧带和系膜发生扭转，进而影响卵巢的血液循环。发生急性扭转后静脉回流受阻，瘤内极度充血或血管破裂瘤内出血，致使瘤体迅速增大，后因动脉血流受阻，肿瘤发生坏死变为紫黑色，可破裂和继发感染。有时不全扭转可自然复位，腹痛随之缓解。蒂扭转一经确诊，应尽快行手术治疗。
卵巢囊肿蒂扭转易发生在哪些年龄段？
卵巢囊肿蒂扭转是一种妇科急腹症，可发生于任何年龄段的女性。育龄期女性最为常见，但也可发生在儿童期和青春期。绝经后女性发生率相对较低。约80%的卵巢囊肿蒂扭转发生在囊肿直径超过5cm的患者中。
卵巢囊肿蒂扭转有什么症状？
1. 突发的下腹部剧烈疼痛，多为单侧。疼痛一般呈持续性，可阵发性加重。
2. 可能伴有恶心、呕吐等消化系统症状。
3. 严重时可出现休克症状，如面色苍白、出冷汗、血压下降等。
做哪些检查可协助诊断？
卵巢囊肿蒂扭转的相关检查主要包括妇科检查、超声检查、腹腔镜检查、血常规检查等，医生会根据患者具体情况选择合适的检查项目，从而为诊断提供依据。
确诊后如何处理？
卵巢囊肿蒂扭转一经确诊需尽早进行手术治疗。若卵巢囊肿扭转时间短，卵巢未出现坏死，可予以复位固定，剥除囊肿，保留卵巢；如果时间过长，可导致卵巢、输卵管缺血坏死，严重时不得不切除患侧附件及囊肿。及时诊断并积极采取治疗，大多数患者能够得到治愈，对以后生活不会产生太大影响。
如何预防？
1.卵巢囊肿蒂扭转好发于年轻女性，应定期体检、每年检查一次妇科B超，特别是有生育要求的女性，及早发现卵巢肿瘤，及早治疗，避免孕期及产褥期发生卵巢囊肿蒂扭转。青少年的妇科病体检一般建议在上小学前和月经初潮后这两个时间段各进行一次超声检查。
2.已明确有卵巢囊肿的患者，应定期监测囊肿的大小和生长情况，必要时及早进行治疗，避免发生蒂扭转等紧急情况。
3.卵巢囊肿患者如突然出现一侧腹部剧痛，并伴有恶心呕吐等症状，一定要及时就医，并告知医生病史，有助于及早明确诊断和治疗。
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供稿：赵锦怡（宣传科）
编辑：吴晓娇（宣传科）
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