内外联手
双“镜”合璧显神通！
在很多人看来，外科与内科是采用不同治疗方法的两类临床科室，但如果双方精诚合作，患者将会大大获益。近日，延安市人民医院普外科二病区（胃肠外科）联合消化内科二病区，成功为一例81岁高龄的横结肠癌合并直肠巨大息肉患者实施“腹腔镜+结肠镜”双镜联合手术，通过双镜联合，一次手术，一次麻醉，解决了病变相对较远两处肿瘤的手术，保证患者治疗效果的同时，使患者创伤降到最低。
81岁的王大爷因“肺部感染”入院，在呼吸内科住院时因便血行肠镜及病理检查提示：横结肠肝区中分化腺癌，“直肠”管状腺瘤，为进一步治疗收入胃肠外科。申昌军副主任医师介绍，由于患者年龄较大，肺部感染严重，横结肠肝区癌伴肠梗阻，直肠巨大息肉不能排除癌变，手术风险极高，如果一次性切除右半结肠和部分直肠，对患者创伤较大，不利于术后恢复，胃肠外科苏荣军主任团队经过多学科讨论综合评估后，决定与消化内科二病区郭星主任实施双镜联合手术方案。
11月12日，在手术麻醉科张侃医生的配合下实施手术。麻醉后，由郭星主任在电子结肠镜下行直肠肿瘤ESD手术；随后，苏荣军主任、申昌军副主任医师、徐驰医师团队在腹腔镜下行右半结肠根治切除手术，手术历时约3个小时，手术顺利。次日患者下床活动，术后两天患者开始进流食，恢复良好。患者及家属对治疗效果非常满意：“现在医学真发达，外科内科医生相互配合手术，不用开刀就把手术做好了，真是长见识了，市医院越来越强了，咱们医生真了不起。”
苏荣军主任介绍，胃肠外科已为多例高龄患者实施了胃肠道肿瘤的微创手术，其中年龄最大的有90岁的直肠癌患者，现已术后五年，复查未见明显异常。我科对胃肠肿瘤患者均采用腹腔镜微创手术，并应用加速康复外科理念早期下床活动，早期进食，大大减少了肺部及血管方面的相关并发症，大大促进了患者的康复，提高了生活质量，目前我们还针对胃肠肿瘤患者，积极开展多学科讨论，为患者制定最佳的治疗方案，提高患者生存率和生活质量。
此次手术是我院“双镜”联合技术的新突破，不仅选择了最优的治疗方法和手术方案，而且减少了患者的创伤，加快了术后的恢复和提高了患者的生活质量，体现了“一切为了病人、以病人为中心”的服务理念和宗旨。今后，我院将充分发挥科室专业技术及MDT多学科合作优势，继续提升医疗技术服务能力，为更多的疑难危重患者提供更专业更优质的医疗服务。
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供稿：高小娥（宣传科）
图片：申昌军（普外科二病区）
编辑：吴晓娇（宣传科）
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