近日，阿克苏地区第一人民医院神经内科主任、援疆专家王鹏成功开展了新疆首例神经介入新技术COSIS技术，标志着医院神经内科介入诊疗技术再上一个新台阶，开创了全疆神经内科介入技术先河。
据了解，患者吐大爷半月前突发右侧肢体无力，伴言语不清，在温宿县当地就诊为急性脑死，并给予了抗血小板聚集、调脂稳斑等保守治疗，但效果不佳，遂来我院神经内科就诊。
图：头颈CTA见左侧颈内动脉起始部闭塞、造影剂返流至海绵窦段
王鹏主任为患者完善相关检查后表示，患者左侧颈内动脉闭塞，前期药物治疗后仍有卒中复发，应该立即进行介入开通手术，开通患者闭塞血管，否则患者将有生命危险。
随后，王鹏主任、赵敏副主任、艾力江•热西提副主任带领神经内科介入团队对患者进行了全面的身体检查和病情评估，确定了手术具体方案，决定行颅内取栓支架保护下的慢性动脉闭塞开通术（COSIS技术）。
“医生，我爸爸年纪这么大了，做这个手术会不会有危险”。患者家属不安的问。“COSIS技术是目前最新的治疗技术，开通成功率较高，并发症率低，比传统介入手术还安全，请相信我们的团队”。王鹏主任说。
“COSIS技术可以对患者实施颅内保护，在患者在颅内动脉慢性闭塞、保护伞无法到位的情况下，减少血栓逃逸，同时该技术所采用取栓支架的输送导丝可完成为导管交换、球囊扩张、支架置入等操作，减少器械交换，降低并发症的发生率。”王鹏主任说。
图：DSA显示左侧颈内动脉起始部闭塞，眼动脉侧枝代偿，逆流至床突段，后交通少许开放
图：8F球囊导引导管+6F-125cm中间导管+18微导管+300mmSynchro2，通过闭塞的颈内动脉
图：最狭窄处再次球扩，不同交度观察夹层
图：手术画面
术中，王鹏主任借助影像设备将导管引导至头颈部血管病变部位，并引入 Syphonet® 取栓支架，成功取出血栓并完成支架植入，手术仅用时40分钟。
图：Syphonet®取栓支架头端拦截的血栓及抽吸出的血栓
图：术后DSA
术后，患者被送往监护病房进行观察、康复，无并发症、后遗症，目前已康复出院。“非常感谢援疆专家治好了我爸爸，你们的技术亚克西！”患者吐大爷的家属激动地说。
医院将以此次成功开展 COSIS 技术为契机，持续关注国内外前沿技术动态，不断探索神经介入领域创新诊疗新技术，提升医院医疗技术水平，为地区脑梗患者提供更加优质、高效、安全的医疗服务。
COSIS技术（Chronic artery OccluSion recanalization with the Intracranial protection of Stent retriever，颅内取栓支架保护下的慢性动脉闭塞开通术）是基于加奇生物Syphonet®取栓支架的独特设计特点而衍生出的针对慢闭开通实施颅内保护的技术，在颅内动脉慢性闭塞，保护伞无法到位的情况下，利用Syphonet®取栓支架作为颅内的远端保护装置，减少栓子逃逸，同时利用Syphonet®取栓支架的输送导丝完成微导管交换、球囊扩张、支架植入等操作，减少器械交换，降低并发症的发生。
COSIS技术借鉴了急诊取栓中的多项技术，包括锚定技术、裸导丝技术、盲交换微钳夹技术、马尾技术（Rewised Care Technique）、远端取栓支架保护下球囊血管成形术（BASIS Technique）。
1、避免反复交换，精简手术操作，减少手术时间;
2、取栓支架远端保护，预防术中栓塞、血栓形成，提高手术安全性；
3、Syphonet®取栓支架输送导丝作为工作导丝，提供稳定的系统的情况下，近端进行球囊扩张、支架成形、抽吸取栓等一系列操作。
科 室 简 介
神经内科是国家级三级卒中中心，主要开展脑血管病、脊髓疾病、神经系统变性疾病及各种中枢系统感染性疾病的诊治，对脑卒中、癫痫病、帕金森病、脱髓鞘疾病等的诊断和治疗积累了丰富的临床经验。其中，脑血管疾病静脉溶栓治疗、中枢神经系统感染性疾病及癫痫的诊疗水平居地区领先地位。
王鹏
援疆专家、神经内科主任、副主任医师
学术兼职：中国卒中学会全国青年理事（第一、二届）、中国老年医学学会院校教育分会脑血管病专业委员会委员、浙江省卒中学会预防与控制分会常务委员、浙江省医师协会神经介入专业委员会委员、浙江省医学会神经病学分会神经介入学组委员、中国研究型医院神经介入专委会经桡动脉协作组副组长、中国卒中学会讲师、Captain中国卒中中心联盟领航者工程讲师、Angels急性缺血性脑卒中教育项目导师、中国卒中学会BI卒中综合培训中心讲师。
专业方向：擅长缺血性卒中神经介入诊疗技术，尤其擅长急性缺血性卒中取栓手术及颅内外动脉狭窄支架植入术。2008年组建台州市第一人民医院神经内科神经介入团队，2015年浙江省神经内科首先开展急性缺血性卒中血管内支架取栓治疗，2018年带领团队获得“浙江省三级医院（DRG）质量绩效“急性缺血性脑血管介入排名全省第八名的好成绩。2019年08月开始浙江省人民医院工作，带领神经介入亚专业组，开创经桡动脉入路神经介入技术，并在浙江省深入推广，召开了三期规范化培训学习班，获得中国研究型医院神经介入专委会认可，任命为经桡动脉介入协作组全国副组长，执笔《经桡动脉或远端桡动脉入路行脑血管介入操作中国专家共识》（中国脑血管病杂志第20卷第1期），有效的推动了浙江省脑血管介入的发展。
科研成果：近年主持、完成省部级基金、厅局级基金资助项目6项，发明专利2项。发表文章SCI、中华等核心期刊10余篇（其中中科院一区顶刊《Neurology》杂志一篇）。
专家介绍
赵敏
神经内科副主任 副主任医师
学术兼职：阿克苏地区神经系统质控中心主任，新疆自治区级神经内科专业质量控制中心成员，新疆医学会第一届罕见病专业委员会神经系统罕见病学组成员、新疆医学会第四届神经内科专业委员会脑血管病学组委员、新疆医学会第五届神经内科学专业委员会癫痫学组成员、新疆卒中学会脑卒中质控和卒中中心建设分会常委委员。
一直从事神经内科医疗工作。对神经系统定位能力较强，善于较为复杂疑难病例的诊治，擅长脑血管疾病、头痛、痴呆、肌张力障碍、神经系统变性病、中枢神经系统脱髓鞘疾病、癫痫、良性阵发性位置性眩晕诊治，手法复位治疗耳石症。
艾力江•热西提
神经内科副主任 副主任医师
学术兼职：阿克苏地区神经系统质控中心副主任，新疆卒中学会会员
专业方向：擅长各种脑血管疾病标准药物治疗和介入手术治疗，急性脑卒中动脉取栓术，颈动脉支架术，椎动脉支架术，锁骨下动脉支架术，颅内动脉支架术，桡动脉入路脑血管造影，心脑联合造影等神经介入手术。
