近日，阿克苏地区第一人民医院在浙阿多学科专家团队协作下，成功救治了一名从阿拉尔市转运的急性T细胞淋巴瘤合并噬血综合征患者，充分彰显了兵地区域急诊急救一体化项目运行成效，标志着阿克苏地区第一人民医院在复杂急危重症诊疗领域居兵地领先水平。
据了解，家住阿拉尔市的王先生（化名）因发现腹股沟区包块，伴有发热症状到阿拉尔当地医院就诊，入院后，腹股沟B超提示淋巴结明显肿大，当地医院考虑为淋巴结炎，并进行了消炎治疗，病情稍微好转。仅仅半个月后，患者病情迅速恶化，再次出现发热，最高体温达 39°C，进一步完善检查后发现，患者存在胆囊结石、胆囊炎、胆囊水肿，血常规还提示三系减少，腹部 CT 显示腹腔多发淋巴结肿大，并伴脓毒血症，生命垂危。
病情迅猛的变化吓坏了王先生一家，考虑当地医疗条件有限，家人连忙把王先生带到兵团一师医院，随后再次赶到阿克苏地区第一人民医院急诊医学科，入院时，患者全身严重浮肿，呼吸困难，各项感染指标异常升高，情况十分棘手。
医院援疆专家、急诊医学科副主任南勇带领科室团队迅速响应，立即为患者使用美罗培南超广谱抗生素进行抗感染治疗，并给予高流量吸氧，同时加强营养支持。随后，南勇副主任紧急召集血液科援疆专家陶叠宏等院内相关学科专家开展多学科讨论，同时将患者病情向危重症专家、医院党委副书记、院长郑悦亮告知，请求讨论指导。
结合患者的临床表现与检查结果，会诊团队考虑患者为急性T细胞恶性淋巴瘤合并噬血综合征。此时患者生命体征极不稳定，讨论后，团队决定继续加强抗感染治疗，随后启动化疗治疗。抗感染治疗后，患者各项感染指标均继续呈上升趋势，且仍有间断发热，感染控制不佳，医院急诊团队立即给予患者更换抗生素，加用头孢他啶阿维巴坦联合替加环素抗感染治疗，但症状仍未见改善，患者全身SIRS反应严重。
关键时刻，南勇副主任、王雪莉主任、陶叠宏主任、唐春艳副主任等专家再次联合会诊，决定立即给予患者盐酸多柔比星脂质体注射液40mg + 长春新碱2mg进行治疗，同时EICU团队全力配合，随时准备抢救。
经过几天的精心治疗，患者的病情终于得到了有效控制，各项感染指标回落至正常值，成功转危为安，体温明显下降，毛细血管渗漏综合征也有所好转，全身水肿减轻，目前患者生命体征趋于平稳，已转入医院血液科巩固治疗。
早在2023年，在浙江省援疆指挥部的协调支持下，阿克苏地区和兵团第一师急诊急救区域一体化项目便开始实施，该项目汇集全域院前急救数据，统筹配置救护车辆、机构等资源，重组急救资源、重建服务模式、重塑急救流程，构建起“上车即入院”的线上线下联动的急诊急救体系，以数智化手段促进兵地医疗服务深度融合，解决人民群众急需紧缺的医疗服务需求和院前医疗急救服务短板。该项目也于今年8月成功入选自治区卫生健康委2024年医疗人才“组团式”援疆工作典型案例最佳案例。
本次成功救治充分展现了阿克苏地区第一人民医院在复杂急危重症诊疗方面的卓越实力和多学科团队协作的高效性，同时也是兵地区域急诊急救一体化项目实施以来的又一成功经典案例。下一步，医院将持续提升医疗服务质量和水平，为地区急危重症患者的健康保驾护航，推动兵地医疗事业协同发展，共同守护各族群众的生命健康防线。
援疆专家简介
郑悦亮
医学博士、主任医师、博士生导师
医院党委副书记、院长、援疆医疗队领队
学术兼职：杭州医学院临床医学院副院长、浙江省医院管理协会急诊急救专委会副主任委员、浙江省中西医结合医学会急诊分会副主任委员、浙江省医学会院前急救分会常务委员、浙江省医学会急诊分会委员、浙江省医师学会创伤分会委员、中国医药教育协会急诊医学专委会委员、中国医学救援协会灾害救援创伤专委会委员、中国医师协会急救复苏和灾害医学分会休克与感染学组委员、中华医学会急诊分会第八届青年委员、国家自然基金、科技奖励评审专家，浙江省卫生高层次人才创新人才。
专业方向：擅长严重多发伤、急腹症、重症胰腺炎、急危疑难重症救治。从事急危重工作20余年，临床业务强，能熟练救治各类急危重症患者，熟练掌握各种脏器支持技术。推动创伤全流程一体化救治体系建设，完善院前院内信息互通，推进院前急救云系统建设及及创伤数据库建设，把专科技术向急诊前移，把急诊技术向院前前移，把院前技术向现场前移，把现场救治向大众前移。通过信息化建设及四个技术前移，把创伤救治整合到一个平台，强调在时间窗内尽早开展创伤救治，提升创伤救治能力，提高危重创伤患者的救治成功率。提出早期识别、预警SAP, 及时恰当复苏策略、基于早期肠内营养等早期脏器保护策略的快速胰腺炎康复治疗体系、建立PTCD-经皮肾镜-经皮纤支镜集素化治疗胰周感染体系，提高了重症胰腺炎的救治成功率。
科研成果：近年主持、完成国家自然基金、省部级基金、厅局级基金资助项目8项，发明专利3项。获得浙江省科技进步奖三等奖、浙江省医药卫生科学技术创新奖二等奖各一项，发表文章SCI、中华等核心期刊20余篇。
南 勇
急诊医学科副主任、副主任医师、浙江省人民医院越城院区急诊病区主任
学术兼职：中国非公立医疗机构协会重症医学专业委员会委员、中国研究型医院学会肌骨及浅表超声专业委员会青年委员、浙江省预防医学会第八届免疫规划专业委员会委员、浙江省县级医院急诊联盟副秘书长、浙江省医学会急诊医学分会重症学组委员、九三学社浙江省委卫健专委会委员、美国AHA（BLS、ACLS）培训导师。
专业方向：从事急危重症临床工作20余年，擅长E-CPR及重型颅脑疾病的监护、严重创伤、多器官功能衰竭、急性中毒等急危重病人的救治。熟练各种操作，包括ECMO，CRRT，IABP，PICCO，气管插管，气管切开，深静脉穿剌，气管镜等。
科研成果：近年主持省级继教班《神经重症监护与救治进展》，主持厅局级课题2项，发表SCI及核心期刊数篇。主编《心血管疾病诊断与鉴别诊断手册》，主译《Ferri临床诊疗指南——神经系统疾病诊疗速查手册》，参编参译多部著作。
陶叠宏
血液科主任、副主任医师
专业方向：擅长白血病，淋巴瘤，再障性贫血，骨髓增生异常综合征等血液系统，良恶性疾病的诊断与治疗。
科研成果：参与省部共建课题、省基础公益基金、浙江省中医药管理局课题各1项，并作为主要骨干参与十三五重点专科建设；发表核心期刊和SCI论文14篇，其中SCI论著通讯作者2篇。
专家简介
王雪莉
急诊医学科主任 主任医师
长期从事急诊重症临床医疗工作，有着丰富的理论知识和较强的实践能力，擅长内科急诊、危重病的抢救治疗，曾在新疆医科大学第一附属医院重症医学科、上海复旦大学附属中山医院进修学习，多次荣获医院先进工作者。
学术兼职：中国老年医学学会重症学分会第二届委员会委员；新疆医学会第四届重症医学专业委员会委员；中国医药教育协会重症医学专业委员会委员；新疆阿克苏地区医学学会重症专业委员会主任委员；阿克苏重症质控中心主任。
聂晓辉
急诊医学科副主任 副主任医师
从事普外科、急诊外科专业临床医疗工作20年，擅长严重多发伤、急腹症、重症急性胰腺炎救治，能独立开展普通外科三四级手术，在腹部创伤、急性胰腺炎、急腹症诊治有丰富经验。近年在国家级核心期刊发表论文数篇，主持及参与院级新技术新项目6项。
学术兼职：新疆医学会创伤外科与急救专委会委员；新疆医学会阿克苏地区分会普外科专委会委员。
齐保伟
急诊医学科副主任 主治医师
2009年毕业于石河子大学医学院，从事急诊医疗工作14年，擅长急诊、危重病的抢救治疗，尤其对急性中毒的救治有较丰富的临床经验。于2017在自治区人民医院进修急诊重症，多次参加疆内外急诊、危重病医学学术会议。在省级核心期刊发表文章2篇。
唐春艳
血液科副主任、主治医师、硕士研究生
擅长良恶性血液病的诊治，自体造血干细胞治疗多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤等多个病种，发表论文多篇。
学术兼职：阿克苏地区医学会血液学分会秘书。
