近日,阿克苏地区第一人民医院新生儿科、小儿外科、超声科MDT专家团队在小儿外科柔性援疆专家、温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院儿外科主任朱利斌的指导下,成功为一名出生仅3天新生儿开展了疆内首例超声引导下新生儿肾盂造瘘术,正式标志着医院在危重症新生儿多学科诊治与介入诊疗技术取得了新突破,创下了全疆新生儿肾盂造瘘介入技术的最小年龄记录。
前不久,阿女士在阿克苏地区第一人民医院生下了可爱的小男宝,宝宝的降临让阿女士一家倍感幸福,然而,阿女士在产检时就发现胎儿左侧肾囊性病变,可能有肾积水问题,宝宝出生后便被立即转入新生儿科,医院新生儿科援疆专家、副主任麦菁芸查看患儿后,发现宝宝腹部异常膨隆,且腹胀在出生三天内不断加重,腹围由出生时的34cm增长至50cm,麦菁芸副主任立即帮助患儿完善了肾功能、腹部泌尿系超声检查,检查结果提示左肾重度积水,肾盂分离达55mm,原因是先天性肾盂输尿管连接处狭窄。
为了挽救宝宝的左肾功能,麦菁芸副主任立即邀请新生儿科主任杨锦明、副主任宋元元,小儿外科主任、援疆专家张华,超声科主治医师阿迪兰·艾合买提江等专家对患儿进行MDT多学科讨论,团队一致认为,只有开展肾盂新生儿造瘘引流术才能保护重度肾积水患儿的肾功能。
一听到要给孩子动手术,宝爸和宝妈都非常担心:“宝宝才刚出生,可以做手术吗?”
“肾脏就像人体的‘污水处理厂’,如果‘污水’不能通畅排出,积水会越来越多,肾盂内的压力就越来越高,导致病情逐渐加重使肾功能受损,甚至出现肾衰竭。我们可以开展新生儿肾盂造瘘引流术相当于在患儿的肾部建立一个通道,用吸管把里面积聚的液体‘吸’出来。”张华主任解释道。
“新生儿刚出生,体重轻、输尿管细小,生理结构非常微小和脆弱,解决难度大、风险高。给这么小的孩子进行肾盂造瘘引流术,在疆内还是第一次。”麦菁芸副主任说,对此,多学科团队特地邀请到了小儿外科柔性援疆专家、温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院儿外科主任朱利斌从旁指导,在团队的配合下,小儿外科努尔艾力·阿不力米提主治医师精准为患儿实施了全疆首例床旁超声引导下左侧肾盂造瘘术,手术顺利,术后复查患儿左肾体积由术前的93X55mm缩小至47X23mm,肾盂分离9mm,腹胀也明显好转,腹腔积液消失,分肾功能ECT提示左肾小球滤过率29.6ml/min,患儿病情迅速缓解,已于今日顺利出院。
出院前,患儿的家人激动地说:“感谢浙江来的专家,为我的孩子开展手术,你们不仅救了孩子的生命,还给我们全家带来了希望,谢谢援疆专家!谢谢党的好政策!”
“超声引导下新生儿肾盂造瘘引流术可以有效缓解重度肾积水,挽救并保全患儿肾功能,也为患儿1~3个月后行肾积水根治术彻底治愈疾病打下了良好基础。此项技术的成功开展,将进一步推动地区乃至全疆在新生儿泌尿系统疾病诊疗领域的发展,为新生儿的健康和未来提供更安全、精准的服务。”麦菁芸副主任说。
科 室 简 介
新生儿科成立于2007年12月,是集临床、教学和科研为一体的综合科室。目前全科共有医护人员54人,是阿克苏地区新生儿危重救治中心,住院患儿急危重率占 95%左右,自成立以来成功救治了大批早产、极低出生体重儿,NRDS、重度窒息、呼吸衰竭、心力衰竭、新生儿休克、HIE、颅内出血、NEC、败血症等患儿,配有进口VN500多功能一体机、无创呼吸机、N-CPAP呼吸机、e360呼吸机、辐射抢救台、血气分析仪、新生儿专用负压吸痰器、新生儿监护仪、婴儿培养箱、双面蓝光治疗箱、冷光源蓝光板、经皮胆红素测定仪、微量血糖仪、微量输液泵、指脉氧监护仪及床旁DR机、床旁B超机等先进仪器设备,医护人员对医治各种新生儿疾病、合并症,并发症有丰富经验,并于2017年开展了南疆首例脐静脉置管及换血术,至目前脐静脉置管近100例,换血近20例,开展了新生儿口腔运动功能的训练及PICC置管,使危重患儿抢救成功率不断提高。
小儿外科成立于2021年3月,现有医护人员13名,其中医疗组6人,护理组7人;硕士研究生1人,正高职称1人,对小儿泌尿外科,小儿普外科,新生儿外科疾病的诊疗积累了丰富的临床经验,能够开展各类技术如小儿泌尿外科:泌尿系结石、特发性肾积水、膀胱输尿管反流、鞘膜积液、隐睾、精索静脉曲张、尿道下裂、尿道瓣膜,隐匿性阴茎、包茎;小儿普外科:急性阑尾炎、腹股沟斜疝、体表包块、直肠前庭瘘、肠套叠、鳃源性囊肿瘘、先天性巨结肠、先天性胆总管囊肿等;新生儿外科:新生儿坏死性小肠结肠炎,先天性肥厚性幽门狭窄、先天性肠闭锁、肠重复畸形、胎粪性腹膜炎、先天性肠旋转不良、先天性肛门闭锁等;儿骨矫形:血管瘤、淋巴管瘤、小儿甲沟炎、小儿并指(趾)及多指(趾),肌性斜颈等。其中,小儿泌尿外科外科及新生儿外科居地区领先地位。科室还能开展尿道下裂成形术、腹腔镜下腹腔镜下腹股沟斜疝疝囊高位结扎术、腹腔镜下鞘膜积液鞘状突高位结扎术、腹腔镜下高位隐睾下降固定术、腹腔镜下肾盂输尿管成形术。在各类小儿泌尿外科、小儿普外科及生儿外科疾病中,尿道下裂成形术、新生儿肠梗阻、肠道畸形的手术治疗在南疆领先水平。
援疆专家介绍
朱利斌
温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院儿外科主任
主任医师、博士研究生、硕士生导师
学术兼职:中华医学会小儿科分会新生儿外科学组委员,《中华小儿外科杂志》特约编委、中国医师协会新生儿科医师分会外科专业委员会委员、中国医师协会微无创医学、浙江省医学会小儿外科学分会委员、浙江省医师协会小儿外科学分会委员,温州市医学会微创外科学分会委员。《温州医科大学学报》审稿专家。
专业方向:擅长儿童普外科、新生儿外科疾病诊治,如腹股沟斜疝(疝气)、鞘膜积液、胆总管囊肿、先天性结肠、隐睾等微创手术;擅长新生儿消化道畸形手术,如肛门直肠畸形、肠闭锁、肠旋转不良、幽门肥厚等手术;擅长体表肿块“美容”切除术及包茎、隐匿阴茎手术。近年来开展的畸形胎儿产房外科手术,救治了多例危重畸形新生儿。
美国西奈山医学中心高级访问学者,曾参加哈佛医学院GPLP项目培训。承担浙江省自然基金、省基础公益项目等各类课题10项,发表论文20余篇,授权专利5项。主要专业方向为儿童腹部外科疾病诊治和预防。
麦菁芸
医学硕士、副主任医师
援疆专家、新生儿科副主任
学术兼职:中国医师协会新生儿医师分会青年委员会委员、中国优生科学协会早产与早产儿管理委员会委员、浙江省医学围产医学分会青年委员会副主任委员、浙江省预防医学会生命早期发育与疾病防控专业委员会委员、浙江省儿科医师分会遗传与罕见病学组委员会委员、温州市医学会围产医学分会第四届委员会委员。
专业方向:从事儿科工作20余年,临床业务强,能熟练救治各类新生儿急危重症患者,擅长早产儿、超低出生体重儿管理,早产儿支气管肺发育不良、早产儿颅内出血、持续肺动脉高压、先天性畸形及遗传代谢性疾病、急危疑难新生儿疾病的救治,早产儿门诊随访干预治疗。
科研成果:主持及参与国家自然基金、省部级基金、厅局级基金资助项目4项,主持及参与国家教育部产学合作协同育人项目,浙江省产学合作协同育人项目,浙江省“十三五”高校虚拟仿真实验教学项目,温州医科大学教改课题及温州医科大学虚拟仿真实验教学项目5项。发表文章SCI、中华等核心期刊10余篇。
张华
医学硕士、副主任医师
援疆专家、小儿外科主任
专业方向:毕业于温州医科大学儿科系,曾前往北京儿童医院进修学习小儿泌尿外科专业。从事小儿普通外科临床专业近三十年,对小儿外科常见病如腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐睾、包茎、阑尾炎等诊治有着丰富的临床经验,尤其擅长小儿泌尿外科方面疾病如尿道下裂、先天性肾积水、重复肾、膀胱输尿管反流、输尿管末端狭窄、精索静脉曲张、隐匿阴茎等的诊断和治疗,手术操作以精准微创见长,擅长小儿腹腔镜、膀胱镜等微创手术及检查。
科研成果:主持并完成浙江省中医药管理局及温州市科技局课题2项,发表国内及杂志学术论文数10篇。
专家介绍
朱热提·达吾提
小儿外科副主任 主任医师
擅长小儿尿道下裂成形术,肾盂成形术,输尿管膀胱抗反流再植术,经尿道前列腺汽化电切术,膀胱肿瘤电切术,输尿管镜碎石术以及腹腔镜手术等腔道泌尿外科手术;对泌尿系统结石、结核、肿瘤、前列腺疾病、泌尿系畸形及男科学有丰富的临床经验。
学术兼职:新疆医学会学会会员,阿克苏地区医学会泌尿外科分会委员,阿克苏地区医疗事故鉴定专家库专家。
杨锦明
新生儿科主任 主任医师
从事儿科专业30余年,新生儿专业十余年,具备省级新生儿复苏师资,主要擅长对早产儿、低出生体重儿、脐静脉置管肠外营养治疗,新生儿呼吸窘迫综合症、无创呼吸机、有创高频呼吸机治疗,新生儿溶血病 、高胆红素血症的换血治疗,新生儿休克、新生儿化脓性脑膜炎、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿肺炎合并心力衰竭等重症抢救临床经验丰富。
学术兼职:中国医师协会新生儿医师分会伦理与医患沟通专业委员会委员。
宋元元
新生儿科副主任 副主任医师
中共党员,从事新生儿科专业十余年,擅长新生儿的常见病、疑难危重疾病的诊治,尤其擅长对小早产儿、极低和超低出生体重儿、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿溶血病的换血治疗等疾病,擅长新生儿抢救复苏、有创呼吸机、无创呼吸机、高频呼吸机的使用、脐血管置管技术以及新生儿溶血病换血疗法。