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医案（401）还是膝盖痛，治法又不同

文摘生活 2024-12-04 16:24 广东

一直我都很想说明一件事，也常常反复在说这件事，那就是在治病中，不能套路使用药方，必须谨遵祖训“观其脉证，知犯何逆，随证治之”。

正因为这样，作为一个医师，绝对不能头脑整天记一些什么药方治什么病，以这样的套路应对临床无疑是不行的，一旦走上这条路就永远没有提高医术可言。

同一个症状，可以由不同的病根引起，必须细察，具体患者具体分析，找到确定的病根，开出应对的药方，一举击破。

例如膝盖痛，这个症状在之前的医案中，我已经在《医案（365）膝盖痛，治疗千万不要想着去止痛》、《医案（396）膝盖疼》中分享过了，不过所用的药方完全不同，天差地别。

今天再分享一个膝盖痛，所用的药方又不相同。

（左右滑动看更多，点击图片可以扩大查看）

根据问诊的信息，可以看到患者存在两个病根，一是胃虚，二是瘀血。

开方就一方面处理胃虚，一方面处理瘀血即可。我用大建中汤合血腑逐瘀汤，具体如下：

对证用药，其实开出药方的时候就已经能确定疗效一定不差。

患者服药，三付药后好了八成，我让她再多服用两付，以便痊愈。

这次治膝盖痛，开的药方跟过往又不相同，如果把这些治膝盖痛的药方集中起来比较，会不会找到一点什么秘密？不妨细究。

不过其实最大的秘密从来都一直公开，还是那句话“观其脉证，知犯何逆，随证治之”。我说出来有人不信，以为我忽悠，然而这确实就是我心中最大的秘密。

你细读整本《伤寒杂病论》，看看仲景祖师是不是从头到尾都在解说这十二个字？

你不悟此十二字真言，那么你就去记什么病用什么药方，努力去记吧，记得越多越不会治病，临床的时候只会手忙脚乱，无所适从。

【注】本文出现的药方仅针对当时的患者有效，若机械照搬套用，责任自负，本号一概不负责。

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本咸鱼好读经典，确信“大道至简、上善若水”，静躺在儒、道、释、医的大海里，从水中看纷繁复杂的大千世界，用大道去解读诸相，以求化繁为简，举重若轻，无为而得。

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