前言
洁净手术部的各类洁净用房细菌浓度和洁净度级别除应符合相应等级的要求外,还应按设计要求满足静压差、最小换气次数、截面风速、温度、湿度、照度、噪声、新风量、最小手术间自净时间等9个技术指标。
那温度、湿度对于洁净手术部为何如此重要?
01
温度为啥重要?
1.常规手术室较为合适的温度为21~25℃,这是共识。
2.对于高级别手术室往往涉及工作强度大、手术时间长的手术,如大型骨科、关节置换、器官移植等,希望温度低些。
3.16.7℃是血管与心脏手术的要求。或者说高级别手术室出现,扩大了手术室温度控制范围。
4.小儿普通外科等手术则要求温度高些,但一般不宜超过 26℃。
从实际工作中看,医生希望降低对温度的要求,但从具体情况看,造成医生困扰的原因主要是运行过程中温湿度调节不及时不到位。而且,过低的温度是导致病人患低温症的主要原因,也常为病人所不能忍受,常采取暖垫等措施。因此,目前试行的手术室温度21~25℃,且可调控。
02
湿度为啥重要?
1.手术室内合适的相对湿度为 30%~60%。
2.相对湿度50%时,细菌浮游 10min 后即死灭。
3.相对湿度更高或更低时,即使经过24h大部分细菌还活着。
4.当相对湿度超过 65%,手术部位感染率风险就增加,这成为手术室相对湿度控制的上限值。
5.由于现代静电控制技术完全可以不再依赖室内的相对湿度,而且科研成果也证明低湿度并未增加手术部位感染风险。传统理念主要因为低于30%的相对湿度会引起静电和切口干燥,此次修订后《规范》既考虑到现有静电防护技术水平,也考虑到仍有一些手术室内静电控制并非良好相对湿度低于 30%会出现有起静电的现象,在许多医院中也屡见不鲜。
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