在现今社会，随着饮食的日益丰富，高糖、高油、高盐的食物摄入过量，导致身体常处于湿热状态，营养过剩。加之生活安逸，运动量减少，身体消耗降低，情绪紧张，易心烦易怒，许多人因此出现过度营养淤积，肝火旺盛，进而引发湿症、热症及火症。
门诊中，我们常接诊此类患者，他们普遍抱怨身体火气旺盛，湿热严重，伴有身体黏腻、多汗、口中不清爽、口气重、体味重等症状，寻求中医治疗以改善体质。
有一位年轻的男性患者，因体味重、汗液多、四肢困重、疲惫犯困而来就诊。患者面部污浊油腻，头面部出油显著，自感脸上仿佛覆盖一层油毡，每日洗脸两次仍不清爽，并伴随毛孔粗大、痤疮、皮肤瘙痒等皮肤问题。工作中，患者情绪易怒，常感口苦眼干、胸胁胀痛，发火后食欲全无，腹胀不思饮食，疲惫不堪。此外，患者大腿根部潮湿、瘙痒，影响生活质量。
这些症状明显反映了肝胆实火上扰头面，导致一系列头面部热证火证，如体味重、体液分泌多、面部出油、皮肤痤疮、头脑昏沉等。肝火旺盛，肝气横逆克脾胃，导致脾胃失滞，不思饮食，腹胀腹满不消化。湿热下注，男性则表现为阴囊潮湿、大腿根潮湿瘙痒、有异味；女性则常见白带异常、外阴瘙痒等妇科炎症。
针对此类肝胆实火、肝经湿热上扰下注的情况，我们采用龙胆泻肝汤加减治疗。经过一段时间治疗，患者复诊时头面部明显清爽干净，身体轻快，体味减轻，上火症状显著改善。
此类湿热体质患者，平素体味重、出汗多、身体黏腻不爽，常伴随肝胆实火。当肝胆实火上扰头面部时，会引发口苦黏腻、口气重、目赤头痛、耳聋耳鸣等症状；湿热下注则易出现小便淋浊、妇女湿热带下、阴部潮湿瘙痒等症。部分患者还可能出现身目发黄、胸胁胀满、纳呆厌油腻、腹胀大便不调、小便短赤、发热或寒热往来等肝胆湿热症状。脉象多见弦滑数脉，舌红苔黄腻。
在治疗时，龙胆泻肝汤是首选方剂。该方以龙胆草、黄芩、栀子清肝胆实火、肝经湿热；泽泻、木通、车前子渗湿泄热、导热下行；当归、生地养血滋阴，防苦寒药伤阴；柴胡舒畅肝经之气，引药入肝经。全方药味虽多，但泻中有补、利中有滋，使火降热清、湿浊分清。根据患者病症进行加减使用后，身体湿热黏腻、体味重、口苦口干、口气重等症状可得到缓解。
