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规范病历书写
提高病历内涵质量
各科室自行组织学习培训
病历质控专家来院培训
邀请市医院专家来我院培训与院内组织病历书写培训相结合，以《病历书写基本规范》的要求及实际案例为切入点，详细讲解了病历书写基本要求、入院记录、首次病程记录、知情同意书、易错点以及相关法律、法规和条例等内容，要求大家把握住临床工作中的重点、要点，规范书写病历。
深入科室反馈督导
病历交叉评审
为进一步提高医院病历书写质量，我院开展了院内病历评审活动。采取交叉互评的方式，质控专家组依照《病历书写规范与管理规定》及《住院病历质量评价表》，重点针对病历书写的真实性、完整性、及时性、病程记录、书写基本原则等几个方面进行检查，发现问题不回避、不隐瞒，以查促学，以学促改，以改促进。
病历质控讨论会
界首京安医院
二级综合医院
供稿：宣传科
编辑：宣传科
审稿：张东文
