酒作为一种特殊的文化载体，已经渗透到社会生活中的各个领域。吃药不喝酒，是我们日常生活中经常听到的一句话，酒精与药物的相互作用双硫仑反应是我们需要注意的，除此以外，还有哪些与饮酒相关的药理学知识呢？下面让我们一起来学习一下。
酒精在体内的代谢
广泛的讲乙醇即为酒精，日常饮酒后，乙醇在体内的代谢主要90%在肝脏进行，代谢的速度主要决定于两种酶，分别为乙醇脱氢酶与乙醛脱氢酶，不同种族、地区的人两种代谢酶的活力不同，存在个体差异，因此决定了我们饮酒后体内乙醛含量的不同，乙醛产生与蓄积的速度不仅决定了酒量，在体内的蓄积更是引起酒精中毒的最主要因素，蓄积后会引起肾上腺素，去甲肾肾上腺素的分泌，导致出现面红耳赤，心慌，皮肤温度升高等一系列的表现。
乙醇在体内的分解代谢过程
3种常见饮酒后表现
酒精与药物的
相互作用
服用部分药物期间进行饮酒，会产生双硫仑样反应，其反应的严重程度与药物的剂量、饮酒量呈正比。发生双硫仑样反应的患者，仅为平时饮酒量的1/2或1/10，症状的出现与酒的种类无关，多在饮酒或用药后1小时内发生，主要表现在面部潮红、头疼、胸闷、气短、心率增快、四肢乏力、多汗、失眠、这与乙醛脱氢酶抑制，使体内乙醛浓度升高，导致血管扩张有关，一般认为饮酒后3天内不服用头孢类药物，服用药物5-7天不饮用酒精。
常见引起双硫仑样反应的药物
长期大量饮酒后突然停止饮酒或明显减少饮酒后会出现酒精的戒断反应，临床表现为多种多样，焦虑、谵妄、恶心呕吐、幻觉甚至癫痫等，最大的特点为再次饮酒后症状可以改善。一般在停止饮酒或者减量饮酒的6-8h内出现。如不给予药物，症状可能将在末次饮酒的72小时达到高峰。治疗药物首选：苯二氮卓类如地西泮、氯硝西泮等，因为该类药物与酒精有交叉耐受性，作用于引起戒断症状的多个受体，同时具有抗癫痫作用和缓解焦虑作用，对于老年人和肝功能不好的患者可以使用奥沙西泮和劳拉西泮，以及维生素b1，叶酸来预防韦尼克脑病，另外还需要及时进行电解质紊乱的纠正。
血液中乙醇含量对应的饮酒者状态
供稿 | 药学部 张晶
编辑 | 宣传中心 宋晨萌
