脑神经是什么?
脑神经概述
支配来自大脑、脑干的神经,称为脑神经。脑神经沿着脑脊髓纵轴,由上而下,成对地往外延伸。
脑神经共12对,分别从颅底穿过脑膜层,再从各个孔缝穿出颅骨,如动眼神经。
十二对脑神经
神经纤维
轴突和感觉神经元的周围突称为神经纤维。
神经纤维除了有施万细胞构成的神经膜和髓鞘外,还有结缔组织包绕形成的神经内膜,其内含有纤维样基质和成纤维细胞。
许多条神经纤维集合成束,其外由较为细密的一层结缔组织包绕,称为神经束膜,神经束膜一般含有15~20层细胞,是代谢活跃的弥散屏障。
粗细不等的神经束集中构成神经,其外包绕一层结缔组织构成的神经外膜。
神经纤维
脑神经功能
脑神经具有一般躯体感觉、内脏感觉和特殊感觉,以及运动功能。
功能 | 神经纤维类型 | 分布 |
感觉 | 一般躯体感觉纤维 一般内脏感觉纤维 特殊躯体感觉纤维 特殊内脏感觉纤维 | 皮肤、眼角膜等 头、颈、胸等 视器等 味蕾、嗅器等 |
运动 | 一般躯体运动纤维 一般内脏运动纤维 特殊内脏运动纤维 | 眼外肌和舌肌 属于交感神经 咀嚼肌、面肌等 |
舌咽神经和迷走神经的检查
由于舌咽神经与迷走神经都支配咽喉部的肌肉故应同时给予检查。检查时应询问有无吞咽困难及饮水呛咳。
(一)发音
通过患者谈话,检查者有无声音嘶哑、鼻音或失声。
(二)吞咽
检查有无吞咽困难,饮水有无反流及呛咳。如有吞咽障碍,饮水时尤为明显。
(三)软腭运动
嘱患者张口,观察软腭有无下垂,悬雍垂有无偏斜,继嘱患者发“啊”音观察两侧软腭上提是否相等。
正常时软腭对称,上拱呈弧状,悬雍垂居中,发“啊”音时双侧软腭同时对称上举,悬雍垂仍居中。
如一侧软腭麻痹,则麻痹侧软腭下陷,发“啊”音时不能上举或上举无力,而健侧上举正常,悬雍垂偏向健侧。
如双侧麻痹,则双侧软腭均下陷,发“啊”音时,双侧软腭皆不能上举或上举无力,而悬雍垂仍然居中。
(四) 咽反射
用棉签分别触碰两侧咽后壁,观察有无恶心、呕吐,并询问患者有无触碰感觉。
(五)舌后1/3味觉及声带检查
只在必要时进行。
点击名片,关注我们,锁定精彩!
点“阅读原文”,学习更多专业课程和书籍