健康科普
放射科DR照片
体位摆放小百科
在放射科拍DR照片时，有部分就诊者就很疑惑地问：“我是腰疼，为什么要平躺，不应该趴着照嘛？”部分患者会问：“我就是腿前面疼痛，从前面照一次不就行了吗？为啥还要侧着再照一次？”还有些患者还会问：“我是内侧疼，需要翻过来再照一次吗？”针对这些疑问，影像君今天就来和大家摆一摆放射科DR照片体位摆放的“龙门阵”。
首先，对于四肢关节的疾病，只是一张正位片或者是侧位片，不能达到诊断的目的，容易出现漏诊现象。所以在实际工作中，放射科的四肢关节X线摄影技术是有原则性要求的，有相应的摄影摆位规范。从众多四肢关节原则中列举几条：
第一，病人体位要舒适，拍片时需要静止不动，防止产生运动伪影；第二，常规拍片为正位和侧位，要配合好医生做好拍摄体位摆放。
肘关节侧位体位及DR片
其次针对需不需要翻过来再照一个侧位的问题，我们需要了解一下，X线拍片成像原理和四肢的解剖体位。要知道X线影像的形成基于以下三个基本条件：1、X线具有一定的穿透力；2、被检体在X线吸收上存在差异；3、透过被检体没有被吸收的剩余X线携带被检体图像信息存在差异对比（如下图）。
胸部正位片：
肺内气体和周围肋骨吸收差异较大
照射时，当X线穿过肢体后，根据人体组织的原子序数和密度，X线的能量会有不同程度的衰减，随后在成像板上形成有重叠的平面图像。也就是说，翻过来拍的话也基本形成一个同样的影像。而且,四肢的厚度大部分都比较小，正反面拍摄两次意义不大,还会给患者增加辐射剂量。
但是对于胸部侧位片有炎症的患者来说，把有炎症的一侧靠近探测器，能够减小影像的放大率，增加影像的诊断准确性，这样的话选择某一面的侧位是有意义的。
好啦，关于放射科DR照片的“龙门阵”我们就摆到这里啦！下期再见！
医学影像科科室简介
重庆医科大学附属璧山医院（重庆市璧山区人民医院）医学影像科始建于1959年，是以影像诊断为主，兼介入治疗、教学、科研、预防为一体的影像综合科室。科室全体医务人员秉承“厚德精医、知行合璧”院训，打造“璧医放射—影像之光 照亮健康”科室品牌。科室是重庆市临床重点专科、国家儿童区域医疗中心、西南儿科影像专科联盟理事单位、西南放射专科联盟成员单位、璧山区区域影像质控中心。
文字：医学影像科 周德焰
图片：医学影像科 宾大庆
编辑：吴彦
校对：肖波
审核：陶锐
