健康科普
“医生，医生，快来啊！这个病人咳了好多血！”
在临床上，我们常常会听到这样着急地呼叫。
咯血时，鲜红的血液让人生畏，那么，这些血液从何而来？咯血时我们应该怎么做？今天呼吸与危重症医学科医生就来跟大家聊聊咯血的那些事儿！
什么是咯血？
咯血是指喉部以下的呼吸器官出血，血液通过我们咳嗽的这个动作从口腔中排出。咯血前感到喉咙发痒，胸闷气短，进而出现咳嗽症状，咯出鲜红色血液，血中常混有泡沫痰。
咯血的分类，怎么判断咯血严不严重？
少量咯血：每日咯血量在100毫升以内。
中等量咯血：每日咯血量为100—500毫升。
大量咯血：每日咯血量超过500毫升或单次咯血量超过100毫升。
哪些疾病可引起咯血？
1.呼吸系统疾病
如支气管扩张、支气管肺癌、支气管结核、慢性支气管炎、支气管结石、支气管腺瘤、支气管黏膜非特异性溃疡等。
2.心血管系统疾病
如二尖瓣狭窄、室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症、肺血管炎等。
3.血液系统疾病
如白血病、血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血等。
在家出现咯血怎么办？
1.保持气道通畅
不要惊慌，要保持镇静，过度的紧张和焦虑只会增大出血量的风险。如果出现咯血先兆（包括胸闷、气短、咽痒、咳嗽等）轻轻将血咳出来，切忌屏气或将口咽部的血液吞咽，这可能会导致引流不畅发生窒息。临床上大咯血导致死亡的原因大多是窒息而不是失血过多。
2.卧床休息
发生咯血时需立即静卧休息，对于大咯血者需保持头低足高位，咯血时建议头偏向一侧，若已明确病变部位，可取患侧卧位。
3.饮食建议
咯血期间应进食清淡温凉易消化的流质饮食，如牛奶、稠米汤、蒸蛋羹、肉汤等，切忌咖啡、浓茶等刺激性的食物。保持大便通畅，避免排便时腹压增高引起再度咯血。咯血量大时应暂停进食。
4.及时就医
出现咯血应引起重视，及早就医或拨打120急救电话，明确病因，尽早治疗，以免引起生命危险。
治疗咯血的方法有哪些？
目前治疗咯血的方法很多，医生会根据患者咯血的原因和严重程度选择最适合的方案，主要有：对症治疗使用止血药物、镇咳药物，必要时进行输血。病因治疗如抗感染治疗、抗结核治疗等。介入治疗对于严重的咯血，可以采用支气管动脉栓塞术，通过堵塞出血血管来止血。手术治疗在无法控制出血或怀疑肿瘤的情况下，可能需要手术切除病变部位。
目前我院呼吸与危重症医学科已成功开展支气管动脉栓塞术近百例，且无一例严重并发症发生，支气管动脉栓塞术就像是给漏水的水管打补丁，它是通过堵住肺部出血的血管，迅速有效地止住咯血。这种技术安全、微创，并发症少，是治疗中重度咯血重要方法！
呼吸与危重症医学科李奎副主任医师
正在实施动脉栓塞术
相信看到这里，您对咯血有了进一步了解，正确地面对咯血不必惊慌失措，如果您或者您的家人出现咯血症状，请及时到医院就诊，我院呼吸与危重症医学科介入团队24小时为您和家人健康保驾护航！
