她案例汇总 | 干细胞治疗卵巢早衰,临床证实:81.3%女性卵巢功能改善!

美体   2024-11-21 14:58   北京  
案例汇总 | 干细胞治疗卵巢早衰,临床证实:81.3%女性卵巢功能改善!
众多研究实验已将干细胞科技应用于生殖系统疾病治疗
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干细胞技术在再生医学领域中占据重要地位,许多研究实验已经将干细胞科技应用于治疗生殖系统疾病。

卵巢早衰(POF)引发的原因很多,如遗传因素、免疫因素、化学药物的副作用或外科手术损伤等。可以根据卵泡数量减少,月经周期异常和相关激素分泌水平来诊断。

当下,卵巢早衰经典的治疗方法是激素疗法,然而,激素替代疗法的副作用(例如高癌症风险)可能对许多女性造成新的风险。

因此,许多科学家已经尝试使用基于干细胞的策略来开发替代疗法,并且取得了很好的效果。

    案例一:世界上第一个

  治疗卵巢早衰诞生的宝宝

该项目中出生的宝宝“Zeinab”是世界上第一个通过干细胞治疗卵巢早衰后诞生的宝宝,38周,3.3公斤重。

在这个项目中,共有10名POF患者在医院接受间充质干细胞(MSC)移植,来自髂嵴骨髓的MSC制剂通过腹腔镜注射到卵巢中。

结果显示:移植后2例(20%)3个月后恢复月经;1例11个月后怀孕并健康分娩足月婴儿;1例移植后10个月,卵巢储备评分(EORS)在治疗前为0,治疗后发现为7;1例经期EORS治疗前为0,治疗后为5;2例经期子宫内膜萎缩后,出现局灶性分泌改变。

             案例二:

     18名POF患者排卵

30名POF患者用G-CSF刺激后,从脊椎吸出60ml骨髓, 并在GMP条件下分离间充质干细胞(MSC),将分离的MSC注入一侧卵巢。
在注射4周后,有26例患者(86.7%)表现出 FSH水平下降以及雌激素和AMH水平升高,并且这种变化在整个48周的随访期间一直保持。
18名患者(60%)排卵,卵子大小在12-20毫米之间,有一名患者自发妊娠,而三名患者接受了IVF周期治疗。
这项研究表明MSC可以改善POF患者的病情。

   案例三:81.3%的妇女

      卵巢功能得到改善

干细胞卵巢移植(ASCOT)2周后窦状卵泡计数明显改善,提高反应较差患者生殖潜能。

以窦状卵泡计数增加三个或更多卵泡和/或连续两次增加抗卵巢激素水平为成功标准,81.3%的妇女卵巢功能得到改善。

这些积极作用与成纤维细胞生长因子-2和凝血酶原蛋白的存在有关。在控制性促排卵过程中,干细胞卵巢移植增加了可刺激的有腔卵泡数和卵母细胞数,但胚胎整倍体率较低。

共有5例受孕:2例在胚胎移植后,3例通过自然受孕。

             案例四:

       10名患者已怀孕

该项目是国内开展的临床实验:26例因复发性IUA引起的不育症患者参加了I期临床试验,并进行了为期 30 个月的随访。

在此过程中,按照粘连分离程序,将1×10^7脐带来源的间充质干细胞(UC-MSC)加载到胶原蛋白支架上,然后移植到子宫腔中,结果,未发现与治疗有关的严重不良事件。
术后三个月,患者平均最大子宫内膜厚度增加,宫腔粘连评分较治疗前降低。

组织学研究显示 ERα(雌激素受体 α),波形蛋白,Ki67和vWF(von Willebrand因子)表达水平上调,而ΔNP63表达水平下调,治疗后子宫内膜增生、分化和新血管形成得到改善。

DNA短串联重复序列(STR)分析显示,再生的子宫内膜仅包含患者 DNA。截至 30 个月的随访期结束时,这26名患者中有10名已怀孕。

    案例五:70%的患者

         获得卵母细胞

10名患者初步结果显示,与基础水平相比,双臂的卵泡发育;这些卵泡生长波是在治疗90-140 天后检测到的。
在G-CSF组,50%的入选患者(2/4)AFC增加,而在ASCOT(干细胞移植)组,66.6%的女性(4/6)检测到这种改善。
FSH水平无统计学意义的下降,但G-CSF组2例(50%)和 ASCOT组1 例(16%)下降2倍,随访结束时分别为(82.7 ± 8.1)~(24.1 ± 17.4) 和 (34.9~18.1)。

G-CSF动员后,2/4 妇女启动COS,共4个穿刺卵泡,2个MII,1个胚胎玻璃化冷冻,进行了胚胎移植,但没有怀孕;这名患者目前在随访期后有规律的月经。

在 ASCOT(干细胞移植)组,6 例患者中有4例启动了COS周期。

在启动的COS中,70%的患者获得了卵母细胞,其中3个MII和1个GV被取回,一个3天的胚胎被玻璃化冷冻并移植,继续怀孕(20周)。

这些妇女在治疗前不能接受COS/卵母细胞采集,因为没有腔卵泡。

在更年期症状中,50%的女性潮热和阴道干燥得到改善,40%的女性月经恢复。

通过以上这些实验,我们可以明确得知:采用干细胞移植的方式,可以修复卵巢,用于治疗卵巢早衰安全有效,同时也可改善更年期症状,逆转女性衰老。

干细胞技术为卵巢早衰患者带来生育希望,为提高生育力贡献重要力量。




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