239例2型糖尿病患者的临床试验证实间充质干细胞治疗糖尿病具有重要潜力。间充质干细胞通过保护和再生胰岛细胞,改善胰岛素敏感性,该疗法有望成为治愈糖尿病的希望。
国际糖尿病联合会数据显示,截至2023年全球共计约5.37亿成年人患有糖尿病,预计到2045年全球患有糖尿病的成年人数量将增加约46%,达到约7.83亿。
最新数据显示,我国糖尿病患病率已达12.8%,我国有超1.4亿人患糖尿病。糖尿病是一种代谢性疾病,专家提示,包括儿童、青年人在内的任何年龄都可能得糖尿病。
糖尿病可能带来失明、痴呆、截肢、阳痿等并发症,已然成为危害人类健康和生命的疾病之一。
长期血糖升高会导致大血管和微血管受损,进而危及心脏、大脑、肾脏、周围神经、眼睛和足部。常见的糖尿病并发症包括糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病视网膜病变和糖尿病心肌病变等。
该疾病主要分为1型、2型和妊娠糖尿病三种类型。病因主要归结为遗传因素和环境因素的共同作用,包括胰岛细胞功能障碍导致的胰岛素分泌下降,或者机体对胰岛素作用不敏感或两者兼备,使得血液中的葡萄糖不能有效被利用和储存。
一部分糖尿病患者和家族有疾病聚集现象。此外,糖尿病在全球范围内的发病率和患病率均呈上升趋势。
现有的降糖药物,包括注射胰岛素,主要用于控制高血糖和延缓并发症的发展,并不能有效逆转胰岛β细胞的进行性减少和衰竭。因此,需探索新的策略以实现最佳的血糖控制。
随着干细胞研究的不断深入,尤其是间充质干细胞(MSC),因具有取材方便、多向分化和自我更新等特点,被部分研究者用于2型糖尿病的临床治疗,干细胞可以改善血糖控制和β细胞功能,改善外周组织的胰岛素抵抗,降低血糖及糖尿病副反应发生的风险,为治愈2型糖尿病带来了希望。
239例糖尿病患者,输注间充质干细胞治疗安全有效
中国贵州医科大学附属医院等机构的研究团队在行业期刊Stem Cell Res Ther.上发表了题为Efficacy of mesenchymal stem celltransplantation therapy for type 1 and type2 diabetes mellitus: a meta-analysis(间充质干细胞移植治疗1型和2型糖尿病病疗效的荟萃分析)的行业报告。
该报告总结了间充质干细胞(MSCs)移植治疗1型糖尿病病(T1DM)和2型糖尿病病(T2DM)的疗效和安全性。研究人员从多个数据库中筛选了符合条件的研究,并最终纳入了10项临床试验,共239名糖尿病患者,其中包括4项T1DM和6项T2DM的临床观察研究。
研究结果表明,MSCs治疗后,糖化血红蛋白(HbA1c)水平显著下降,说明血糖控制有所改善。此外,MSCs治疗组的空腹C肽水平(反映胰岛β细胞功能)高于对照组,胰岛素需求量显著减少。这些结果表明,MSCs对糖尿病尤其是T1DM具有积极的治疗效果。
图:间充质干细胞治疗 (MSC) 可以显著降低2型糖尿病 (T2DM) 患者的HbA1c水平,但对1型糖尿病 (T1DM) 患者的影响不显著
为了更好地理解这些结果,研究人员深入探讨了MSCs在糖尿病治疗中的作用机制。
MSCs具有免疫调节作用,能够通过分泌细胞因子抑制免疫系统对胰岛β细胞的攻击,保护残余的胰岛β细胞并促进其再生。同时,MSCs还可以分化成胰岛样细胞,直接分泌胰岛素。
图:间充质干细胞治疗 (MSC) 可以显著降低1型糖尿病 (T1DM) 和2型糖尿病 (T2DM) 患者的空腹血糖 (FBG) 水平
临床研究报告也显示,MSCs移植能够显著降低T1DM患者的胰岛素需求和HbA1c水平,提高C肽水平。此外,在T2DM的治疗中,MSCs通过抑制骨骼肌中Mitsugumin 53蛋白的增加,减少胰岛素抵抗。
在安全性方面,MSCs治疗总体上是安全的。研究中仅报告了少数轻微的不良事件,如低血糖、恶心、呕吐和轻度发热等,未发现严重的长期副作用。这表明,MSCs作为一种新的治疗方法,具有良好的应用前景。
综上,临床研究表明通过静脉输注脐带间充质干细胞是一种安全有效的方法,可以减少外源性胰岛素需求,缓解2型糖尿病患者的胰岛素抵抗。