患者,女,32岁。3个月前曾因完全性葡萄胎住院治疗血HCG降至正常,后出院:近2日出现阴道流血,血HCG20000mlU/ml。
超声检查提示:子宫增大,肌壁间出现多个大小不等的无回声区,彩色血流显像示病灶内可见丰富血流信号,呈高速低阻,R1:0.30。
1、子宫轻度或较明显增大,肌层回声不均,肌层内见不规则片状或团块状混合回声区,内可有呈蜂窝样无回声区表现的水泡状结构;病灶边界常不清晰
2、子宫腔内可因积血呈不均质低回声;病灶可穿透肌层,侵犯宫旁组织,此时子宫部分结构显示不清,外形不规则。
3、CDFI显示肌层病灶内见丰富的五彩镶嵌血流信号,并可记录到动静脉痿的高速低阻频谱,有时宫旁可见异常扩张的血管,宫旁受侵犯时血管更是极度扩张,呈蜂窝状、管状无回声区。
以上为侵蚀性葡萄胎的超声表现。
所以答案:B
解析:侵蚀性葡萄胎声像图表现:子宫增大,其外形可不规则;子宫内回声增多,子宫肌层内有局部低回声区,呈蜂窝状;彩色多普勒超声检查病灶处可见丰富血流信号,频谱呈低阻波形。HCG 明显增高。