孙发说，接下来，全省卫生健康系统将深入学习领会省“两会”精神，答好人民健康必答题，围绕政府工作报告确定的目标任务，全力以赴不折不扣抓好贯彻落实，让改革成果惠及更多群众。
孙发认为，政府工作报告总结贵州过去一年发展的成绩，这张民生答卷既有温度又有厚度。这里面，也充分体现了省委、省政府对群众看病就医问题的关切。过去一年，省委、省政府对卫生健康工作高度重视，做出了一系列部署和安排。全省卫生健康系统深入贯彻落实省委、省政府决策部署，大力实施整体提升卫生健康水平攻坚“七个专项行动”等工作举措，向党和人民交出了一份亮眼的“成绩单”——5个国家区域医疗中心项目医院全部开诊运行，累计引进新技术新项目715项，吸引30个省份来黔就诊患者21.42万人次，带动贵州跨省流出住院患者占比下降全国最多；与北京协和医院共建北京协和医院贵州医院，与华西医院签订协议对口帮扶遵义市；三级公立医院绩效考核总得分排全国第15位，较2020年上升10位，首次3家省级龙头医院进入全国前100位；县医疗服务能力符合推荐标准医院占比全国第4、提升幅度全国第一；居民健康素养水平实现“九连升”……
“这些成绩进一步提振了我们在新征程上认真履职、服务发展的信心和决心。”孙发说。
梳理政府工作报告，新的一年，针对卫生健康工作的新部署、新要求跃然纸上。依托这份来之不易的成绩和基础，贵州卫生健康事业将如何发展持续筑牢健康根基？
对此，孙发介绍，贵州将围绕“大病不出省”“一般病在市县解决”“日常疾病在基层解决”，以实施医疗卫生强基工程和整体提升卫生健康水平攻坚行动为抓手，以深化医药卫生体制改革为动力，以提升医疗卫生内涵为重点，持续完善五级医疗卫生服务体系，深化医疗卫生帮扶协作，筑牢公共卫生防护网络，推进中医药传承创新发展，致力为群众提供系统连续的“良医、廉医、便医”服务。
卫生健康关乎民生福祉，政府工作报告还明确——2025年新建县域医疗次中心50个，加强66个脱贫县基层医疗卫生机构和3000个村卫生室能力建设，加快建设5个国家区域医疗中心二期项目，改造老旧病房10万平方米、床位2000张……
刚刚过去的一年，全省生产总值和社会经济发展取得了优异成绩，六盘水市人民医院也书写了高质量发展的新篇章——业务用房从6.5万平方米增加到29万平方米；购入78台（套）大型设备，其中包括达芬奇手术机器人；新增国家临床重点专科2个，省级临床重点专（学）科9个；服务能力提升，检查预约时间明显缩短。门急诊人次同比增加7%，住院人次增加10%，手术量增加11%……张应会一口气说了一大串，“这是六盘水市人民医院省级区域医疗中心建设交出的一份优异答卷！”
近年来，六盘水市人民医院依托贵州医科大学附属医院，同时与北京、上海、广州、浙江等地高水平医院合作，在医疗技术、设备更新、人才培养等方面持续发力，医疗救治能力大幅提升。如今，不少危重病人在当地就可以获得救治。“特别是肿瘤病人，不需要再像以前一样往上、往外转诊。”张应会说。
成绩有目共睹，未来更可期待。张应会建议，继续加大对省级区域医疗中心建设的支持力度，进一步提升区域内医疗机构重症疑难复杂病的诊治能力和服务水平，更好满足六盘水市及周边区域群众的健康服务需求。
作为一名来自卫生健康系统的人大代表，张应会除了关注医院建设，也关注群众期盼。“通过日常工作和到基层调研我了解到，各级医疗机构医保报销比例存在差异，特别是一些疑难危急重症患者自费部分可能会另外受多种因素影响，近年来居民医保参保人员的积极性有所下降。”
今年，阮洁鸿带来了《关于在DIP付费改革下促进中医药（民族医药）可持续发展的建议》《关于医保赋能医疗机构良性发展的建议》。DIP（按病种分值）是利用大数据技术对病案数据进行客观分类，医保部门根据每年应支付的医保基金总额，确定每个病种的付费标准。“近年来，DIP付费一直在深入推进，但中医医疗机构在实际操作中仍然存在一些问题，比如执行标准滞后、中医临床可纳入DIP付费的病种较少、中医适宜技术无医保收费项目导致使用受限、支付标准不能体现中医技术劳务价值等。”阮洁鸿说。
阮洁鸿介绍，DIP支付方式主要根据疾病诊断+治疗方式形成病种，并按病种进行支付。目前纳入黔西南州DIP病种目录内“手术及操作编码”中的中医治疗编码较少，开展中医治疗性操作的病例在现阶段发布的DIP病种目录库中只能进入保守治疗组，所得分值低于同病种西医手术治疗分值，同病同效但不同价，不利于以中医治疗为主的病例合理支付。“因为中医相对个性化的诊疗方式，即使设立了病种，也无法体现中医药在疾病治疗中的‘同病加治、增效增价’。”
阮洁鸿建议，积极探索中医DIP付费改革。一是增加中医治疗操作入组规则，实现中西医“同病同效同价”。二是优化支付标准制定机制，充分考虑中医药治疗的特点，对中西医结合疗效更优的病种分值给予适当倾斜，实现中医药在疾病治疗中的“同病加治、增效增价”。三是调整DIP中医优势病种/日间病房政策，根据中医日间病房病种特点规定护理级别和护理费收取标准，避免一刀切的费用控制。四是在DIP医保支付系统设置医疗机构等级系数时，适度向中医医疗机构倾斜。五是对实行DIP支付的病例，取消中医技术使用种类限制，体现中医技术劳务价值。
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编 辑 | 龙昭汀 签 发 | 曾韬 龙艳 审 核 | 姚媛媛 主 办 | 贵州卫生健康融媒体中心 主 管 | 贵州省卫生健康委员会
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