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【刀先生按】爽的代价……
近期《黑神话：悟空》大火，优秀的画质，引人入胜的剧情，叠加中华文化元素的加持，可谓是2024年最爆款的游戏，席卷全球。玩家们通宵达旦操控着天命人，经历九九八十一难，只为迎回齐天大圣。
但是我的门诊，也随之悄咪咪地多了一批心悸心慌胸闷乏力的病人.....
譬如今天门诊，就来了一位公司白领。他自述工作较繁忙，时常有应酬，疫情之后的经济不景气又导致压力陡增，经常睡不好。偶尔会有气急、呼吸困难、胸闷心慌乏力的感觉。所以决定请一段时间的假，准备好好休息一下。殊不知闲赋在家，却迷上了《黑神话：悟空》这款游戏，沉浸在游戏的厮杀之中。话说游戏玩起来之后，之前的症状倒也消失了，就算没有睡觉，也不会觉得很不舒服，反而有些亢奋。没想到的是等到最后游戏通关，症状竟突然加重了许多。
患者自述曾就诊过多家医院，做了心电图、心超、头颅磁共振、胸部CT、呼吸功能检测等等，加上每年公司安排的体检，厚厚的一沓检查报告，居然也没查出问题。非常焦急，总觉得有一个不得了的毛病。
我详细看过所有检查报告，认真倾听病人所有的描述，最终诊断为“植物神经功能紊乱”。
这又是什么毛病呢？
植物神经功能紊乱，又称之为自主神经功能紊乱。植物神经系统分为交感神经系统和副交感神经系统，两者犹如太极中的阳与阴，处于一个相互平衡制约的关系，维持着我们人体正常的生理功能，比如呼吸、心跳、瞳孔、胃肠蠕动、排尿、出汗，甚至于性冲动。而且，植物神经系统属于外周神经，并不直接受大脑中枢的调控，也就是不受主观意识控制。
正常情况下，交感神经激活，瞳孔散大，心跳加快，皮肤及内脏血管收缩，血压上升，气管舒张，胃肠蠕动减弱，唾液分泌黏稠，汗腺分泌汗液等。而副交感神经兴奋则反过来，增进胃肠的活动，促进大小便的排出，瞳孔缩小以减少刺激，心跳减慢，血压降低，气管收缩，生殖血管扩张。如果阴阳平衡则身体舒畅，如果平衡打破，功能紊乱，则会出现很多症状，比如心率不稳、血压波动、气急呼吸困难、失眠、胃胀、消化不良、出汗、头晕、食欲不佳等等“乱七八糟”的身体症状。但是器质性的检查又都是好的，并不提示器官有什么直接的结构性损害。这就是医学上所说的“症状大于体征”。
那么，植物神经功能的诱因有哪些呢？
生活节奏快、持续的精神压力、焦虑抑郁、作息不规律、缺乏运动、饮食不规律、更年期、甲亢、长期的噪音辐射光污染、吸烟饮酒等等原因，均可引起植物神经功能紊乱。其实新冠疫情也是一个很重要的诱因。总结就是“不规律”“过于敏感”。这还有别于焦虑抑郁症，很多精神类疾病的患者缺乏自我认知，但是植物神经功能紊乱的患者能清晰的感受身体的各种不舒服，更为折磨。所以很多患者沉浸其中，越来越恐慌，时间久了，也可能会造成精神异常。
那么该如何治疗呢？
与其说是治疗，倒不如说是调理。因为植物神经功能紊乱缺乏特效的药物，很多药物只是对症处理，比如心率快，服用一些控制心率的药物；胃肠蠕动减弱，服用促进胃肠动力的药物；失眠，服用安眠类药物等等。但往往药物只能暂时性发挥作用，久而久之不但没有治好，反而症状更为严重。
那么如何调理呢？总结两个词：既要“规律”，也要“糊涂”。
阴阳失衡，则需要符合阴阳运转的规律，不要折腾自己的身体，给自己制定日程安排表，几点起床、几点三餐、几点运动、几点睡觉，尽量不去打破这个规律。杜绝暴饮暴食，杜绝烟酒，尤其是酗酒。运动要适量，更重要的是持之以恒，可以尝试中医的八段锦太极拳和五禽戏。不要久坐，要有户外的时间，接受阳光的洗礼，要感受阳光和黑暗的交替，这样有助体内生物钟的调理。最终让生活规律起来，让身体也规律起来。
“糊涂”是什么意思呢？人生难得糊涂，不要太过较真这些身体的不适感。是要学习在症状严重时，转移注意力。这个说起来简单，做起来挺难的。我教给病人的办法是，每天写个“阴阳日记”，就是在什么情况下，症状会诱发甚至加重；在什么情况下，很舒服，症状会缓解甚至逐步消失。比如酗酒、失眠之后，症状会加重，那就不要酗酒和尽量改善睡眠。比如，跟朋友聊天、唱唱歌、运动等等，会症状减轻，那这些就是“治病良药”。通过“阴阳日记”，逐步的了解自己的植物神经功能，顺应的调理好植物神经。
虽然药物并不能根治植物神经功能紊乱这个毛病，但是症状严重的时候，仍然可以在医生的指导下，短期服用药物。比如严重失眠，可以通过安眠药来改善睡眠；严重的心动过速，可以通过减慢心跳的药物，来改善症状；胃肠蠕动较弱，也可以服用促进胃肠动力药物，短期内改善症状。
最后，希望大家都有一副无论是功能还是结构，都健健康康的身体。植物神经功能紊乱，就像一个折磨人的妖精，虽不至于致死，但是造成的不适感却真实存在。这个病的治疗，需要医生和病人一起，慢慢调理。
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