徐文兵中医：脚气、灰指甲久久难愈，原来是体质有问题

文摘 2024-12-12 21:03 重庆

绝大多数人每只脚有5个脚趾，个别人会天生有一只脚或双脚长出6根脚趾，还有人天生有6根手指。这是人类在遗传过程中出现的变异，专业的说法是性染色体显性遗传病。与之相关的基因在X染色体上，假如该病患者是男性，他与正常女性所生后代得该病的概率是50%；假如该患者是女性，则分完全显性和不完全显性两种：

完全显性患者所生子女患该病的概率是100%；不完全显性患者与正常男性结合所生孩子得该病的概率为50%。所以，六指症遗传的概率很大，而且具有伴性遗传的特征，假如近亲结婚，其后代患该病的概率还会提高。

据报导，在印度有个家族，有5口人全部为双手六指和双脚六趾。如果把绝大数人作为标准的话，这种六趾或六指的情况被称为畸形，患者及其家长容易产生自卑感，一般要在婴幼儿时期通过手术切除多余的脚趾或手指。没有条件切除的，一般都是遮遮掩掩，不示与人。

另一个显著的遗传特征表现在小脚趾的趾甲上，据说汉人的趾甲分两瓣，而匈奴人或异族人的小脚趾甲是完整的一块。专业的说法管两瓣趾甲叫作跰趾，又称“复甲”“跰甲”，在医学上称作瓣状甲或小脚趾复形。

瓣状甲是一个常染色体显性性状，复旦大学公共卫生学院流行病研究室经调查推测，瓣状甲这种遗传性状可能是5 000年前华夏民族就有的一个生理性状。现在说来，中华民族历经战乱融合，民族已经是文化概念而非生物学概念，搞生物血统论没有意义。

一般人关注脚趾大多数是因为患了脚气，早期往往是先单侧脚的趾腹和趾侧出现水疱糜烂和瘙痒渗出，数周或数月后会感染到对侧，两只脚同时患病。脚气最常见于第3和第4趾间，足底亦可出现，起初为深在性小水疱，后来可逐渐融合成大疱。

脚气俗称香港脚，医学上称之为足癣，系真菌感染引起。足癣的皮肤损害有一特点，即边界清楚，可逐渐向外扩展。因病情发展或搔抓，可出现糜烂、渗液，甚至细菌感染出现脓疱等。

现代医学以杀灭真菌为目的，开发了很多特效药物，但是随之而来的问题是，耐药的真菌越来越多，药物很快也就失效了。另外一个不可避免的问题就是，杀菌、抗菌药的毒副作用对人的伤害。

中医治病不以消灭、铲除病因为目的，因为真菌杀不绝也灭不掉，它在地球上的存在时间比人类悠久得多，是“打不死的小强”。中医是用改变真菌生存条件的方法，达到治病救人的目的。真菌类似于蘑菇，喜欢潮湿、不透气、阴冷、富于营养的环境，有阳光、有风、干燥、贫瘠的地方是不会长出蘑菇的，即便那里有大量的真菌孢子存在。

中医治疗首先要建议患者穿透气、保暖的鞋袜，因为皮鞋和丝袜不吸汗、不透气，是最容易引发脚气的。其次，通过针刺和艾灸中药治疗，改善气血运行，提高脚趾末梢的温度。

因为很多人的双脚，特别是脚趾尤为冰凉潮湿，脚气患者基本上都是这样，这非常不利于正气抵御外邪。

最后，控制饮食，限制高营养品摄入，提高消化功能，清除、化解、排泄患者体内的湿浊，不再为患处真菌提供培养基和营养液。这种治病求本的方法，才能治愈脚气。

中医的整体观念把脚趾与全身脏腑的功能状态紧密联系在一起，平素脚趾干燥，甚至脱皮、脱屑、干燥、皲裂的人，经过中医治疗调养以后，脚趾间或脚底足踵的干燥皮肤会变得逐渐湿润，甚至会出现糜烂、渗出而瘙痒，中医认为这是湿浊下流的排病反应。

相反，本身有脚气的患者用了剧烈的杀菌或干燥药物，特别是治脚气鞋垫以后，表面上脚气好了，但是随之出现了哮喘、咳嗽，甚至卵巢、子宫、前列腺出现了癌症病变，中医认为这是封闭了邪气外出的道路所致，这也是中医解释抗真菌药物的毒副作用的一条思路。

中医认为，5根脚趾分别隶属于不同的脏腑，相互作用、相互影响。

小脚趾内侧属于足少阴肾经，外侧属于足太阳膀胱经。临床上通过针刺或艾灸双侧小脚趾趾甲根部外侧（至阴穴）能够有效治疗孕妇的胎位不正。

让怀孕7个月以上孕妇排空小便后取仰卧位，宽衣解带，医生将灸用艾条点燃端对准两侧至阴穴灸，以孕妇觉足小趾外侧温热但不灼痛为宜。

孕妇觉有温热感从足小趾延脚外侧面向外踝方向传导，胎儿在腹内频繁活动并有转动时计时艾灸20分钟。每天一次，配合孕检，直到胎位正常为止。

从西医神经反射角度看，至阴穴下分布有来自腰4至骶5神经根的腓浅神经分支，通过艾灸刺激可使其治疗信息达到相应的腰4至骶5脊髓神经阶段，调节内脏的植物神经功能，改善子宫平滑肌的收缩，引起宫缩进而矫正胎位。

至阴穴：第二足趾和第三足趾隶属于足阳明胃经，普通人都知道针刺、艾灸足三里能提高胃的消化功能，但是日本人继承并保留了健胃消食的另一套行之有效的方法，即掰弄第二和第三足趾。

练习的方法有很多，比如练习脚趾抓地，做此动作时可赤脚或穿柔软的平底鞋，每日可重复多次。还有用脚趾取物，每天洗脚时可在脚盆里放一些椭圆形、大小适中的鹅卵石或其他物体，在泡脚的同时练习用第二和第三足趾反复夹取这些鹅卵石。

还有手动扳脚趾，趁休息时可反复将脚趾往上扳或往下扳，同时配合按摩第二和第三足趾趾缝间的内庭穴。对于消化不良，有口臭、便秘症状，腹泻、受凉或进食生冷食物后胃痛加重的患者都即时有效。

内庭穴：大脚趾外侧隶属于肝，内侧隶属于脾。对于平时有贫血、月经漏下淋漓不止的人，可以用艾灸、按摩或针刺足大指内侧趾甲根部的隐白穴。对于平素脾气暴躁、易怒、易激惹、血压偏高的人，或月经量多、经期提前的人，可以刺激其足大指外侧趾甲根部肝经的大敦穴。

灰指甲一般好发于大脚趾。对于有灰趾甲的人，中医认为是肝血不足、脾不统血、外邪相干，可以每天睡前用山西陈醋浸泡、外敷，配合内在调养肝脾，可以治愈疾病且没有毒副作用。

文源：徐文兵先生的《知己》

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