【健康提醒】减肥!降血脂!心血管病患者应该这样做

健康   2025-01-06 18:02   辽宁  

【导语】
身高175cm的张先生是个“重量级选手”——体重达到230斤,体重指数(BMI)严重超标。他长年患有冠心病合并高脂血症、肥胖症,在市六院心内二科就诊时,陈用贵主任提醒张先生,除了接受规范治疗,还必须减肥、降血脂,才能保持心血管的健康。肥胖和高血脂究竟与心血管疾病有着怎样的联系?患有心血管疾病的人群应当如何进行体重管理和血脂管理呢?
一、肥胖症:
肥胖症(obesity)是一种以体内脂肪过度蓄积和体重超常为特征的慢性代谢性疾病。肥胖是引起高血压、糖尿病、心脑血管病、肿瘤等慢性疾病的危险因素和病理基础。

采取健康的生活方式,改变饮食和运动习惯并长期坚持,是治疗肥胖症最重要的措施。

(一)生活方式干预:

合理饮食、适当体力活动和体育运动、减轻体重及戒烟是防治肥胖症的基础。

(二)个体化治疗:

针对各种危险因素如糖尿病、高血压、血脂紊乱和肥胖等,选用相应药物治疗,控制达标。需根据不同年龄、性别、家族史等制定群体及个体化防治方案。

(三)治疗目标:

体重在1年内减轻减低7%~10%,争取体重指数(BMI:20.0~23.9kg/m²)和腰围达到正常范围。
二、血脂异常:
血脂异常通常指血清中胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平升高,高密度脂蛋白胆固醇水平降低。脂质在血管内皮下沉积引起动脉粥样硬化,导致心脑血管和周围血管病变。为了帮助更多代谢疾病的朋友减少心血管疾病的发生,下面是一些关于预防心血管疾病的血脂管理方面的建议。

1.改善生活方式:

血脂异常明显受饮食和生活方式影响。控制饮食和改善生活方式是治疗血脂异常的基础措施。无论是否选择药物治疗,都必须坚持生活方式干预饮食控制:改善饮食结构,根据病人血脂异常的程度、分型以及性别、年龄和劳动强度等制订食谱,增加运动:每天30分钟中等强度代谢运动,每周5~7天,保持合适的体重指数(BMI:20.0~23.9kg/m²)。其他:戒烟、限盐、限制饮酒、禁烈性酒。

2.高脂血症药物治疗都有哪些?

需经专业医生指导下用药,常用的有他汀类、贝特类、依折麦布、PCSK9抑制剂(如依洛尤单抗等),必要时联合用药。

3.高脂血症治疗过程中需要监测哪些指标?

调脂治疗一般是长期的,甚至是终生的。不同个体对同一治疗措施或药物的疗效和副作用差异很大,应严密监测血脂水平及其他相关指标。每次调整药物种类或剂量均需在6周内复查血脂、转氨酶和肌酸激酶,此后可3~6个月复查血脂等相关指标。



专家简介

陈用贵 

沈阳市第六人民医院

心内二科主任  主任医师


专业特长:对冠心病心绞痛、急性心肌梗死、恶性高血压、心力衰竭、心脏骤停的抢救,起搏器植入等具有独特见解,独立完成急性心肌梗死急诊介入、冠心病的介入治疗及外周血管介入治疗(下腔静脉滤器植入、取出术,外周动脉支架术)4000余例,尤其擅长复杂冠心病(多支病变、慢性完全闭塞病变、钙化病变、左主干病变、冠状动脉旋磨、主动脉气囊反搏、冠状动脉功能测定)的介入治疗。

学术兼职:辽宁省中医药学会心血管病专业委员会委员;辽宁省细胞生物学会组织再生与转化医学专业委员会委员;辽宁省细胞生物学会组织干细胞专业委员会委员;辽宁省预防医学会第二届心血管病预防与控制专业委员会委员;辽宁省中医药学会心病专业委员会委员。

学术业绩:在国家级和核心期刊上发表论文10余篇,参编专著三部。因工作成绩突出荣立部队三等功一次。

来源:心血管内二科
编辑:王双宁
校对:高云飞、邢宇新
审核:李斌



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