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【院长“术”记】
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在沈阳市第六人民医院（沈阳市肝胆外科医院），一场与病魔的艰难战斗以胜利告终，成功为病人王先生实施的3D腹腔镜下胰十二指肠切除术，宛如一道希望之光，照亮了他后续抗癌之路。
半个多月前，王先生突发黄疸，在家附近医院的CT检查显示“胆总管末端变细，肝总管扩张”。然而，对症治疗并未使黄疸消退。带着焦虑与期待，王先生及其家人来到沈阳市第六人民医院这所肝胆专科医院，寻求更为彻底的救治方案。
面对有着房颤、2型糖尿病等多种基础疾病的王先生，普外四科主任马景峰在详细检查后，神情凝重地告知家属，胆总管末端肿物极有可能是壶腹恶性肿瘤，手术治疗势在必行。原来，肿瘤致使胆道梗阻，胆汁无法正常排入肠道，梗阻性黄疸随之而来，胆红素的持续升高正一步步侵蚀着王先生的肝功能，肝性脑病的阴影也悄然笼罩。为了控制黄疸恶化并为手术创造条件，消化内镜科主任潘良宇率团队迅速开展胆道支架置入术，同时配合药物保肝治疗，期望能尽快提升肝脏功能。
于此同时，国内知名肝胆胰腺外科专家徐进院长组织了一场阵容强大的术前多学科会诊（MDT）。普外科、心血管内科、呼吸内科、内分泌科、麻醉科等多学科专家齐聚一堂，共同剖析手术风险，精心制定个体化治疗方案。徐进院长深知，王先生高龄且基础疾病繁杂，功能储备薄弱，手术风险极高。尽管肝功能有所恢复，但缩短手术时长、降低对心肺功能的影响仍是关键所在，否则术中危险随时可能降临。经过反复研讨，专家们最终确定了低损伤、恢复快的3D腹腔镜下胰十二指肠切除术方案，并着重强调气腹过程中需严密监测心肺状态，一旦出现异常则立即转为开腹手术。
手术当日，紧张的气氛弥漫在手术室。令人欣慰的是，王先生成功承受住了气腹压力，主刀的徐进院长凭借3D腹腔镜开启了精细的手术操作。他凭借精湛的技术，逐层分离网膜与组织粘连，精准解剖肠系膜血管、胆管和胰腺组织，顺利将病灶完整切除，并彻底清扫腹腔相关淋巴结，极大地降低了复发风险。然而，手术过程并非一帆风顺，在消化道重建环节，王先生仅2毫米的胰管直径给胰肠吻合带来了巨大挑战。但在手术团队的紧密协作与默契配合下，这一高难度吻合操作最终有惊无险地完成，经仔细探查，吻合口无活动性出血与胰液、胆汁渗漏情况。历时四个小时，这台复杂且高难度的手术圆满结束。
术后病理结果显示，王先生所患的是罕见的胰腺粘液腺癌，幸运的是淋巴结无转移，手术的及时与有效性得到了有力验证。在医护人员的悉心专业护理下，王先生成功战胜了高龄与心肺功能差带来的重重挑战，未出现胰瘘、胆瘘、腹腔出血和感染等常见并发症。
两周后，在徐进院长和普外四科医护人员的祝福目光中，王先生激动地迈出病房，顺利出院。这一手术的成功，无疑是王先生治疗路上的重大突破，为后续的化疗奠定了坚实基础，也让他和家人对未来的抗癌征程充满了坚定的信心。沈阳市第六人民医院的此次成功救治，再次彰显了其在肝胆外科领域的高超医术与多学科协作的强大力量，为更多患者带来了生的希望与勇气。
徐 进
来源：普外四科
编辑：李飞
校对：高云飞、邢宇新
审核：李斌
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