秋天，树叶变得五彩斑斓，天高云淡，万物丰收。但秋风拂面，也带来一丝凉意，美景之中，小朋友们秋冬季节的高发病也悄然而至，不容忽视。
秋冬季节是儿童呼吸道和消化系统疾病的高发季节，天气逐渐转冷，空气干燥，加之儿童抵抗力相对较弱，导致此季节易感疾病的增多。常见的秋冬季高发病包括流行性感冒（流感）、呼吸道感染（如急性上呼吸道感染、急性支气管炎、不同病原的儿童肺炎）、急性胃肠炎和轮状病毒感染性肠炎等。这些疾病通常传播迅速，且易在学校、幼儿园等人群密集场所传播。
不同疾病的症状和表现各不相同，主要可分为以下几种：
1. 急性上呼吸道感染症状或流感：前者常见的病原体有鼻病毒、腺病毒、柯萨奇病毒等病毒或链球菌等细菌引起的上呼吸道黏膜感染，通常症状较轻，表现为鼻塞、流涕或发热、咳嗽等，部分孩子可能还出现呕吐、腹泻等消化道症状；而由甲型和乙型流感病毒引起的人类流行性感冒，典型症状包括发热、头痛、肌肉酸痛，伴有咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等。
2. 急性支气管炎：除有上呼吸道感染症状外，还有咳嗽、喘息或发热。咳嗽可有干咳或咳痰，咳痰初起时常为少许白色黏痰，之后可转为黏稠脓性痰。
3. 儿童社区获得性肺炎：不同年龄组儿童肺炎常由不同的病原感染，临床表现差异也较大。年幼儿肺炎50%以上由病毒引起，大龄儿童常由肺炎支原体或细菌感染所致。发热和咳嗽是肺炎的主要症状，呼吸增快是重要临床表现。呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等感染以喘息为主；细菌性肺炎感染中毒症状重，多中高热，喘息少见；肺炎支原体肺炎症状相对显著，而肺部体征不明显。
4. 胃肠炎：多由轮状病毒、诺如病毒等引起，常见症状包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。
儿童的秋季高发病是可以通过多种方式进行预防，具体包括：
1. 接种疫苗：提前接种流感疫苗等，以避免感染。
2. 合理增减衣物：关注天气变化，及时为孩子增减衣物，避免因受凉而感染疾病。
3. 保持良好的卫生习惯：教育儿童勤洗手、不随意触碰眼睛、鼻子和嘴巴。
4. 加强营养，增强免疫力：合理安排饮食，多摄入富含优质蛋白和各种维生素的食物，如鸡蛋、鱼肉、水果、蔬菜等，提高儿童抵抗力。
5. 保持室内通风：即使是冬季，也应定期开窗通风，保持空气流通，避免细菌、病毒滋生。
6. 避免前往人群密集场所或前往前做好个人防护：秋冬季高发病期间，尽量减少带孩子去人多的地方，以减少接触病毒和病菌的机会。如无法避免，应引导儿童戴好口罩等，做好个人防护措施。
尽管我们都希望孩子能够健康成长，但在孩子发病之后我们做的不应该只是心疼和焦虑，以下几点希望可以给您思路：
1. 密切观察，及时就医：发现孩子出现发热、咳嗽、呕吐等症状时，需密切观察患儿的症状发展情况，若出现持续发热或高热、精神萎靡、胸闷、呼吸困难、恶心、呕吐等情况时及时就医。
2. 补充水分和电解质：发病期间多饮温水和适当补充电解质，避免脱水和电解质紊乱。
3. 注意饮食调理：为患儿提供易消化的清淡饮食，避免油腻、刺激性食物，帮助恢复体力。
4. 充足的休息和保持愉悦的心情：确保孩子有足够的休息时间，避免过度活动，以利于身体恢复。同时可听轻松的音乐等，有助于保持愉悦的心情和健康乐观的心理。
5. 注意居家卫生：保持家庭环境清洁，定期对玩具、餐具等物品进行消毒，减少病菌滋生的机会。
6. 居家隔离：如确诊患有流感等传染性疾病，需在家中隔离，避免传染给其他家庭成员或同学。
秋冬季节是儿童高发病的高峰期，家长应当提高警惕，注意做好预防工作，尤其是在孩子的个人卫生、环境卫生和营养方面以及相应预防上多加注意。同时，一旦孩子生病，不要恐慌，应按照科学的护理方法照护，必要时及时就医。
参考文献：
[1] 中华医学会儿科学分会呼吸学组、中华儿科杂志编辑委员会、中国医药教育协会儿科专业委员会. 儿童社区获得性肺炎管理指南（2024修订），2024,62（10）：920-930.
DOI:10.3760/cma.j.cn112140-20240728-00523
[2] 崔焱,张玉侠.儿科护理学第七版[J].北京,人民卫生出版社, 2018.
[3] Up to date. 儿童普通感冒：治疗和预防. [EB/OL]2024.1.12/2024-11-5
https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/the-common-cold-in-children-management-and-prevention?search=儿童%20预防%20上呼吸道&source=search_result&selectedTitle=4%7E150&usage_type=default&display_rank=4
[4] 儿童轮状病毒胃肠炎专家共识编写组. 儿童轮状病毒胃肠炎免疫预防专家共识（2024年版）. 中华预防医学杂志，2024，58(04):421-453.
DOI:10.3760/cma.j.cn112150-20231220-00472
来源：北京护理学会
