【卫生健康日】11月胃癌防治宣传月 | 捍“胃”健康,守护“胃”来

健康   2024-11-20 08:25   北京  

每年的11月是我国胃癌防治宣传月。胃癌在我国的发病率和死亡率均高居恶性肿瘤榜首。据统计,全球约35%的胃癌病例发生在中国。每年,我国有超过17万名患者因胃癌而不幸去世。




一般情况下,胃癌主要的好发年龄是50岁以上的老年患者。胃癌宣传月提醒我们,关注胃健康,通过健康饮食、生活方式和定期筛查来降低风险。


了解胃癌


胃癌是一种起源于胃黏膜细胞的恶性肿瘤。它通常需要多年的发展过程,从胃内黏膜微小的变化逐渐演化成肿瘤。在临床早期,超过70%的患者没有明显症状。疾病进展到中晚期时,患者可能经历上腹部疼痛、消化道出血、穿孔、幽门梗阻、体重减轻、乏力、代谢障碍以及与癌瘤扩散相关的症状。胃癌患者的年龄分布广泛,但多数病例发生在50至60岁之间。



胃癌的症状可能包括:
·消化不良
·腹痛或不适
·体重下降
·恶心和呕吐
·黑色便便
·吞咽困难

胃癌的风险因素

一些因素会增加罹患胃癌的风险,主要包括:

1.幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌是一种胃内细菌,与胃炎和胃溃疡有关,也可能增加胃癌的风险



2.饮食习惯:高盐、高腌制、高烟熏食品的摄入可能增加胃癌风险。相反,摄入大量蔬菜和水果可以降低风险。



3.家族史:如果您的家族中有人曾患有胃癌,您的风险也可能会增加。



如何预防胃癌

1.饮食控制:避免摄入高盐、高腌制、高烟熏的食品,减少烧烤、熏制和腌制食物的摄入。增加新鲜蔬菜和水果的摄入,特别是葱属蔬菜和柑橘属水果,它们对降低胃癌风险有益。



2.戒烟限酒:戒除吸烟和限制酒精摄入,因为它们都是增加胃癌风险的危险因素。吸烟时间越长、每日吸烟量越多,患病机会越大。



3.幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌已被国际癌症研究机构归类为I类致癌物,研究表明,只有成功根除幽门螺杆菌感染,胃癌风险才能降低。



4.定期体检:无论是否有家族史或其他风险因素,早期筛查都有助于提高治疗成功的机会。如果您担心胃癌,不妨咨询体检医生,了解适合您的筛查方法。


温馨提醒

保持健康的生活方式,控制饮食,以及定期体检,都是为了维护胃部健康。有消化道不适症状,如上腹不适及疼痛;恶心、呕吐;出血、黑便;乏力、消瘦等都可能是胃部疾病表现,需要引起重视。


胃癌术后患者饮食调整


胃癌的治愈率因多种因素而异,包括疾病的分期、患者的身体状况、治疗方案的选择等,所以胃癌的治愈率不能一概而论。一般来说,越早期的胃癌预后越好,治愈概率越大。对于早期胃癌,通过手术和术后辅助治疗,5年生存率较高,有些患者甚至可以长期生存。


胃癌手术之后,首先要有一个好的心态,要有战胜疾病的信心,这是最要紧的。不要以为自己是一个肿瘤患者,就觉得每天都是压抑的,担心会不会复发或者是别的等等。实际上,现在肿瘤并不就是一个绝症,很多的肿瘤病人还是能够带瘤生存的,这对疾病的康复相当重要!如果患者整天担心、抑郁、愁眉苦脸,反而会降低免疫力,容易导致癌症的复发和转移。胃癌手术之后,食物在体内的走行发生变化,对怎么吃的调整还是很重要。


术后早期辅助口服营养补充剂

由于胃癌本身消耗、手术创伤应激,需要更多的营养支持。而术后一时无法适应正常饮食,对食欲有影响的放化疗又接踵而至。此时,需要补充口服营养制剂来保证营养、热量的供应。


口服营养补充剂,就是在进食的食物以外,再经口补充能提供多种宏量和微量营养素的营养物质,可以是液体、半固体或者粉剂。胃癌全胃切除后,推荐在术后应用  2~3 个月作为过渡,直到可以适应正常经口进食为止。


注意术后并发症

任何手术都是有术后并发症可能的。在术后恢复饮食过程中,要注意观察,及时发现并发症征现象并处理。有些并发症通过调整饮食、生活方式可以减轻或避免,但并不能把所有不适都归结于饮食,以免耽搁病情。

胃术后并发症常见的有:


常见并发症
1、吻合口瘘

在术后早期的进食中,如果进食后出现发热、腹痛,就要怀疑吻合口瘘的可能。

2、倾倒综合征

在术后早期,进食后2小时出现腹痛、恶心、头晕、心悸、出汗,要考虑倾倒综合征可能。

要避免倾倒的发生,要限制那些高渗透压的糖水、高盐食物,还要限制容易被化学性消化并吸收的简单碳水化合物,以果汁、糖浆、蜂蜜、白米饭、精面粉为主的食物都不太适合出现在胃切除之后的饮食单上。消化慢一点儿的蛋白质、复合碳水化合物,如杂粮、土豆、肉鱼、蛋类、牛奶、蘑菇、蔬菜都可以。煮熟后放凉的米饭和土豆会产生部分抗性淀粉,也很适合作为全胃切除术后的选择。为了减少食物快速进入肠道,宜少量多餐,进食时不宜喝汤。



胃切除术后需要“好消化”食物,这是经过简单“机械性消化”,而不是那些容易“化学性消化”的食物,就是让食物慢慢在肠道中吸收。
在身上携带糖果,一旦出现餐后低血糖征象,马上吃糖果避免发生危险。

3、吻合口狭窄梗阻


手术后期如果进食后有持续腹胀、恶心、呕吐,还要想到吻合口狭窄梗阻。

4、胃食管反流病


胃术后患者反酸、烧心、胸骨后灼痛、进食后呛咳、反复肺炎要考虑胃食管反流病。

通过饮食调整、生活方式的改变来避免或减轻胃食管反流的发生,这是治疗胃食管反流病的最佳重要、最基本的措施。

术后养成良好饮食习惯

1
循序渐进
术后少了胃,要让消化道有一个适应过程,不管吃什么都要逐渐加量,这适应期大约需要3个月。
2
规律进食
定时定量进餐,坚持少食多餐,以每天5~6餐为宜,正餐跟喝汤间隔 30分钟。
3

细嚼慢咽

在食物进入肠道之前就尽量通过烹饪和充分咀嚼把食物变成食糜,以弥补胃机械性消化缺失的不足,对于较粗糙不易消化的食物,更应细嚼慢咽。
4

补充维生素


患者易发生钙、铁、叶酸、维生素 B 、D缺乏,因此可适当多食用瘦肉、鱼、虾、动物血、动物肝、乳制品、豆类、绿叶新鲜蔬菜等。

胃癌术后定期复查


对于恶性肿瘤的患者,应该在手术以后,或者在医院治疗以后,做永久性的随访。随访的频率:早期胃癌,在3年之内半年复查一次,3年以后可以每年复查一次。对于一些比较进展期的胃癌,或者是中晚期胃癌在两年之内,每3个月复查一次,两年到五年每半年复查一次,五年以后,每年复查一次。




主要复查项目

血液营养指标检测

一般建议在术后3个月、6个月及其后每年进行。包括血常规、电解质、葡萄糖、铁蛋白、肝功能、血脂、维生素 B12、25-羟维生素 D、PTH、叶酸、维生素 B1、锌、铜。如果出现严重的缺乏,需要相应的膳食补充剂治疗。


血肿瘤标志物检测

如CEA、CA724,当复发、转移时增高。


腹部增强CT检查

它可显示胃癌累及胃壁向腔内和腔外生长的范围、附近的解剖关系以及有无转移。

胃镜检查

患者应当1~2年做一次胃镜检查,观察残胃、吻合口情况,有无局部复发。

总之,抗癌是一场持久战,如今我们已经逐渐走出谈癌色变的时代。后续的康复,不只是药物和精神那么简单。医学的每一次进步,都将使患者收获帮助,家人无微不至的关怀,社会的包容与接纳,也将伴随他们坚强走下去。


来源:杏记医疗

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