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小儿腹泻
发烧、呕吐、腹泻
是折磨孩子和家长的“三大凶神”
今天我们就重点讲讲腹泻
说起小儿腹泻
每个爸妈都有好多话可以讲
轮状病毒、诺如病毒
消化功能紊乱、细菌感染
真的是往事不堪回首
孩子腹泻怎么办？
今天我们就来听听药师的意见
什么是小儿腹泻?
生理性腹泻是指：6个月内的婴儿，外观虚胖，皮肤有湿疹，生后不久便出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响孩子生长发育，添加辅食后，大便即逐渐转为正常，无需特殊处理。
病理性腹泻：可由多病因、多因素引起，以大便次数增多和大便性状改变为主要特点，是儿童常见病，6月——2岁婴幼儿多发，是造成儿童营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。
（点击图片放大，饭前请慎点）
治疗腹泻的原则
1.预防和纠正脱水；
2.维持电解质平衡；
3.控制感染。
小儿腹泻的常用药物有哪些?
一. 口服补液盐（推荐使用口服补液盐Ⅲ）
口服补液盐是预防和治疗腹泻引起脱水的首选方法。从患儿腹泻开始就应口服足量的液体以预防脱水。
用药须知：将1包量的口服补液盐溶解于250ml温开水中，充分溶解后，分次服用，24小内未用完，弃之。不能直接服用药物粉末，也不能将口服补液盐粉末分多次加入任意量的水中服用。
二. 益生菌制剂
临床普遍认为益生菌可缩短患儿腹泻病程，可用于儿童的益生菌制剂中，地衣芽孢杆菌活菌制剂、布拉氏酵母菌散、双歧杆菌三联活菌散等微生物制剂，具有更高的循证医学推荐等级。
服用方法：益生菌为活菌制剂，应用温水冲服，不能使用开水。
冷藏储存：2℃~8℃冷藏，双歧杆菌三联活菌散、双歧杆菌四联活菌片。
常 温 储 存：布拉氏酵母菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒
药物相互作用：避免与抗菌药物同服，若需同服，应间隔2小时以上（布拉氏酵母菌散除外）。
三.粘膜保护剂
蒙脱石散等有助于缩短急性水样便患儿的病程，减少腹泻次数和腹泻量。
温馨提示：蒙脱石散应空腹服用，将本品倒入约50ml温开水中混匀，快速服完蒙脱石散具有较强的吸附性，为保证其疗效，服用此药前后2小时内不吃其他药物及食物。
四. 锌剂
临床推荐腹泻患儿补充锌剂治疗，可改善患儿预后，预防疾病复发。＜6个月的患儿，每天补充元素锌10mg，＞6个月的患儿，每天补充元素锌20mg，疗程10~14天。
注意：锌剂宜餐后服用，以减少对胃肠道的刺激。
五. 抗感染药物
特别注意：抗生素不可滥用，须在医生指导下使用，有细菌感染指征时方可使用。
若患儿出现黏液脓血便多为细菌感染，应及时就医治疗，由医师开具合适的抗菌药物。
抗菌药物应用指导原则，我们下期详细讲解！
小儿腹泻的治疗周期一般为3-10天，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。经常腹泻的患儿的家长，除了配合医生给予小儿药物治疗外，还应注意日常生活中对患儿耐心护理，保持良好卫生习惯，注意乳品的保存和奶具、食盒、便器、玩具的定期消毒等。特殊情况，请及时就医。
供 稿：袁 星
编 辑：邓林立
初 审：邹隆迎
审 核：欧 岚
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