科普|患有子宫肌瘤还能顺利妊娠吗?

文摘   2024-10-21 17:20   湖南  

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“医生,我还没结婚,查出来体内有子宫肌瘤,这可怎么办啊?” 26岁的小苗怀着忐忑的心情走进宁乡市妇幼保健院妇科门诊。

原来,小苗在公司组织的员工体检中发现患有子宫肌瘤。年轻的小苗还没有结婚生育,非常担忧以后的生育问题。






子宫肌瘤是育龄妇女最常见的子宫良性肿瘤,近几年,随着初育年龄的推迟、肥胖发生率的升高,受子宫肌瘤困扰又有生育要求的女性逐渐增多。





子宫肌瘤是否会影响受孕?

是否会影响胎儿生长发育?

妊娠期间子宫肌瘤是否会迅速增大、恶变吗?



科  普  时  间





01

子宫肌瘤会影响受孕吗?


子宫肌瘤可以引起月经量增多、月经淋漓不净或者小便次数增多等症状。但是大部分女性没有不适感觉,多数是因为体检发现的。大部分子宫肌瘤不影响怀孕,手术切除后一般不影响生育。子宫肌瘤对妊娠的影响与其生长部位和大小有关,突向宫腔的黏膜下肌瘤、直径大于5cm的子宫肌瘤可能引起不孕或怀孕后流产,建议妊娠前找专业医生评估。无症状的小肌瘤一般不影响正常生育。

02

子宫肌瘤会影响胎儿生长发育?



胎儿安身之处——子宫,是给胎儿量身定制的“豪华房间”,有温柔流动的羊水做成屏障,缓冲外界压力,避免胎儿受到挤压,防止肢体粘连;有胎儿独享的“营养中转站”——胎盘,胎盘的血流速度远大于子宫肌瘤的血液速度,胎儿的大脑和肢体都可以得到充足的营养物质。因此,绝大多数的子宫肌瘤不会影响胎儿生长发育。

03

妊娠期间子宫肌瘤会迅速增大、恶变吗?


近期的临床研究显示,在孕22-24周之前,子宫肌瘤呈增大趋势,在孕12周前增长速度最快;孕22-24周之后,子宫肌瘤的增长速度逐渐减慢,甚至缩小。

妊娠除了可能导致子宫肌瘤变大,还会增加变性的风险,但孕妇需了解,这个变性跟恶变不是一回事。妊娠期子宫肌瘤因为处于相对饥饿的状态,从而导致肌瘤内的小血管退行性变引起子宫肌瘤缺血性改变,大多是红色变性或囊性变,有的人可能会出现恶心、呕吐、腹痛、发热等症状,经过药物保守治疗,可有效缓解这种不适感。


总之,计划妊娠的子宫肌瘤女性以及带瘤妊娠的孕妇无须谈瘤色变,定期体检、按时产检、接受专业的评估及建议,大部分患有子宫肌瘤的女性都可以顺利妊娠并孕育健康的宝宝。



供  稿:刘会明

编  辑:邓林立

初  审:邹隆迎

审  核:欧   岚

部分图片来源于网络,仅作公益健康教育

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