健康科普 | 慢性阻塞性肺疾病知多少？

文摘 2024-11-20 15:15 山东

您家是否有这样一位老烟枪

早些年就经常咳嗽

过几年没走几步就喘得不行

一年总有几个月

咳个不停，痰还多

一到秋冬季节更是严重

也许这不是简单的感冒咳嗽

而是需要警惕的“呼吸杀手”

慢性阻塞性肺疾病

（中文简称“慢阻肺病”，英文简称COPD）

什么是慢阻肺病？

慢阻肺病是一种异质性疾病，其特征为由气道（支气管炎、细支气管炎）和 / 或肺泡异常（肺气肿）所致的慢性呼吸道症状（呼吸困难、咳嗽、咳痰、急性加重），引起持续进行性加重的气流受限。

长期吸烟和被动吸烟的人群、长期暴露在室内生物燃料及厨房油烟的人群、长期接触职业粉尘和化学物质的人群、长期处于重度空气污染地区的人群、呼吸道反复感染的人群属高危人群。

慢阻肺病虽然发生于肺，但会影响全身，可引起慢性肺源性心脏病、全身脏器功能紊乱，而且常常合并肺癌、骨质疏松、焦虑抑郁等，降低患者生命质量。

得了慢阻肺病首先该做什么？

A: 应及时就医。一旦出现长期呼吸困难、慢性咳嗽、咳痰，应考虑慢阻肺病且需及时就医并完善肺功能和胸部影像学等检查。

得了慢阻肺病，能治愈吗？

A:不能。因此一定要重视预防。当然，得了慢阻肺病的您也别怕，规范治疗保平安。

如何预防慢阻肺病？

A:一定要戒烟！避免吸二手烟！减少家庭和室外空气污染、生物燃料烟雾暴露。保持室内空气洁净、流通。哮喘患者规律用药，定期复查肺功能；其他的肺部疾病，例如呼吸系统感染、肺结核，及早规范治疗。

得了慢阻肺病

在家怎么用药？

在医生根据病情严重程度制定方案后，在家最重要的是坚持长期、规范地吸入药物治疗。下面我们来简单解释一下吸入药物的成分——

1.吸入支气管扩张剂：常用的有短效和长效β2受体激动剂、胆碱能受体拮抗剂，如沙丁胺醇、噻托溴铵、茚达特罗（+/-格隆溴铵）等。

2.吸入糖皮质激素（英文简称ICS）：不同于平时所说“激素”，ICS是用雾化装置将药物分散成较小的雾滴或微粒，通过吸入到达气道，从而明显抑制气道炎症。相比全身用药，ICS直接作用于呼吸道和肺部，具有起效快、作用强、药量小、副作用小等优势。常与吸入支气管扩张剂联合使用，如布地奈德+福莫特罗（+/-格隆溴铵），氟替卡松+沙美特罗等。

【参考文献】林洁.慢阻肺的治疗研究进展[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(18):3600-3601.

慢阻肺的非药物治疗

坚持长期规范用药，享受幸福生活

小贴士

用药前，要认真阅读说明书，仔细按照吸入步骤用药。目前大多数药物外包装或说明书中会配有二维码，扫描二维码可以观看吸入教学视频。定期复诊，针对吸入方法和效果进行评估和指导。鉴于老年人容易遗忘，还可通过清点剩余药量来判断其依从性。

慢阻肺病患者

在日常生活中还要注意：

1.戒烟，远离二手烟。

2.预防呼吸道感染。

3.注意日常饮食：少量多餐，保障饮食均衡，注意补充蔬菜和优质蛋白（肉、蛋、奶等）。

4.体育锻炼：强度适宜，学做呼吸操，还可以散步、慢跑、打太极拳、练习八段锦等。

5.接种疫苗：接种流感疫苗、肺炎疫苗、新冠疫苗等。

6.长期家庭氧疗及呼吸机辅助通气：经医疗机构评估需要吸氧者，建议购买家用制氧机，低流量吸氧（1.0～2.0L/min）。配备便携指脉氧饱和度仪，随时检测氧疗效果，一般脉氧饱和度控制在88%～92%即可。每日吸氧总时长遵医嘱。必要时使用无创通气治疗（需咨询专业呼吸治疗师，定期随诊）。

呼吸系生命

慢阻肺病要重视

诊治须及时

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来源：办公室编辑：徐莹审核：付鸿杰

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德州市肛肠医院是一所集医疗、教学、科研为一体的二级肛肠专科医院，肛肠科为省级中医药临床重点专科、德州市医学重点专科、山东省中医优势专科集群成员单位、结直肠癌筛查科普教育基地，医院设有内科、神经内科、康复科、中医日间病房多个临床科室。

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