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【科普】漏斗胸——关注孩子的胸壁健康

健康 2024-12-26 19:07 河北

漏斗胸是以胸骨凹陷为表现的胸壁畸形

主要特征是胸骨和肋骨连接处的软骨发育异常

导致胸骨向内凹陷

形成一个前胸类似漏斗的形状

这种畸形不仅影响患者的外观

还会对患者的生理和心理健康造成严重影响

漏斗胸的发病原因尚不完全明确

但会与以下因素有关

漏斗胸有关因素

肋骨和肋软骨发育不平衡：这是导致漏斗胸的主要原因之一。由于肋骨和肋软骨生长发育不平衡、不对称，导致胸骨及肋软骨受到异常的拉力或压力，从而引起胸骨凹陷畸形。

遗传性疾病和先天性结缔组织病：如马凡综合征、Ehlers-Danlos综合征等遗传性疾病，以及先天性结缔组织病，常合并漏斗胸。约15%~40%的漏斗胸患者具有家族遗传病史。

膈肌中心腱短缩：膈肌中心腱缩短牵拉胸骨和肋软骨使之向后凹陷，从而形成漏斗胸畸形。

呼吸道阻塞：长时间呼吸道阻塞的患者因吸气性呼吸困难而用力吸气，从而形成漏斗胸。

部分前方膈肌肌肉纤维化：部分前方膈肌肌肉纤维化而向后牵拉胸骨和下部分肋软骨，是造成漏斗胸的原因。

漏斗胸的临床表现

胸骨部位凹陷：患者的胸骨部位明显凹陷，胸部中间呈现一个类似“漏斗”的形状，这是漏斗胸典型的外形表现。

肩部前倾和驼背：由于前胸壁凹陷，为了适应这种结构的变化，身体会通过改变姿势来减少不适感，从而导致肩部前倾和驼背。

呼吸困难：漏斗胸可压迫肺部，导致肺部扩张受限，进而造成呼吸困难。

心悸：漏斗胸可对心脏产生压迫，影响其泵血功能，进而导致心悸。

运动耐力减弱：由于肺部和心脏的压迫，会导致心肺功能受到影响，从而使得漏斗胸患者的运动耐力比普通人群明显减弱。

漏斗胸的治疗方法

保守治疗：主要是通过非手术治疗矫正等方式来矫正畸形、改善症状。这包括呼吸训练、扩胸运动等物理治疗，以及使用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等药物促进骨骼的生长发育。

手术治疗：对于中重度漏斗胸患者，或保守治疗无效的患者，可考虑手术治疗。手术治疗主要是通过手术矫正胸骨凹陷的方式来治疗漏斗胸，如胸骨翻转术等。

END

作者：孙爱军

编辑：郑亦薇

审核：刘立新

责任编辑：刘晓佳

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