阵发性室上性心动过速
是一种心电传导异常而导致的心律失常
以突发突止
发作时规律而快速为特征
发作时症状可以多种表现
如：心慌、心悸、心绞痛、头晕
严重的影响到血流动力学的时候
会有黑矇（眼前发黑），晕厥等
诊断阵发性室上性心动过速
主要靠发作时
典型心电图
注意！注意！注意！
发作终止后和不发作时
做普通心电图检查都是正常的
没有并发其他类型心脏病的病人
心脏彩超和冠状动脉造影
检查也是正常的
患者发作时非常痛苦，没精神、也没力气活动，所以往往发作终止了才去就诊；再加上具有突发突止，发作时间短的特点，当患者到达医院时症状已经缓解，做心电图是正常的。
如果患者描述的症状非常准确，便能很快确诊。但是大多数患者只会描述自己心慌，又没有发作时典型的心电图，所以很难确诊。
如果反复因为心慌、胸闷就诊，又抓不到发作时候典型的心电图，很容易考虑为焦虑症，心脏神经官能症，冠心病等，女性患者还容易被认为是更年期。
危险大小取决于心动过速的持续时间和心室率。如果是年轻人，没有基础心脏疾病，持续时间短，心室率不快，一般不会有生命危险。如果阵发性室上性心动过速持续时间长，心室率很快，会导致重要器官供血不足，出现黑蒙、心绞痛、心梗等，甚至危及生命。对于原来就有基础心脏疾病的患者更容易并发心衰、恶性心律失常，导致猝死。
阵发性室上性心动过速，有终止发作和手术的方法。
如果发作不是很频繁，可以选择非手术治疗，用药物或者特殊的方法来终止室上速发作。
非药物终止室上速的方法
方法一：Valsalva 动作(深吸气后屏息，再用力做呼气动作)。
方法二：刺激咽部诱发恶心反应。
方法三：改良Valsalva 动作（在进行上述标准Valsalva动作后，改为仰卧位，并被动抬腿45度，保持15秒）。
注意！这些方法适用于没有高血压，青光眼和心脏基础疾病的人，妊娠期也要谨慎使用。
未能终止发作的病人，可以根据患者的病情再选择药物或电复律的方式终止其发作。
如果发作频繁，或者影响正常生活，可考虑射频消融术治疗。
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作者：张丽
编辑：郑亦薇
审核：彭建霞
责任编辑：刘晓佳
妇幼健康科普
