点击蓝字
关注我们
带您认识眩晕
的常见病因
前 言
眩晕病因复杂多样，大致分为前庭系统性和非前庭系统性两大类，其中前庭系统性又分为周围性和中枢性两大类。下面，我们来看看不同类型眩晕由哪些原因所引起呢？
前庭系统性眩晕
图片来源于网络，侵删
前庭周围性眩晕
周围性眩晕一般由机体免疫反应、细菌感染和病毒感染所致，为突发性旋转，多伴有耳鸣、耳聋等耳部症状，无意识障碍，持续时间较短，可自行恢复，头位变化时眩晕加重，可伴有剧烈呕吐、面色苍白、盗汗等。常见的如耳石症、前庭神经元炎、梅尼埃病等。
图片来源于网络，侵删
前庭中枢性眩晕
中枢性眩晕泛指病灶累及脑干、小脑、偶为大脑及高位颈髓所导致的眩晕，常见急性病因为脑血管病和炎症，慢性病因常为神经退行性疾病或肿瘤、畸形等。眩晕持续时间较长，眩晕发作与头位变化无关。部分病情凶险，可出现意识障碍，危及生命。
其中急性病因如脑出血所致的眩晕，常表现为突然的天旋地转、头痛、恶心呕吐、站立不稳、甚至倒地，也有一部分比较凶险的脑出血，患者还未感到头晕就已出现意识障碍，或者没有出现头晕直接出现言语不能或肢体麻木。
小脑、脑干病变可表现为持续性眩晕，在体格检查时也常提示中枢性病变：视野缺损、复视、眼球活动障碍、言语障碍、吞咽困难、饮水呛咳、共济失调、意识障碍等。部分患者表现为不典型性头晕，往往易被误诊或漏诊，耽误病情，甚至造成不良后果。
此外，中枢性眩晕病因还包括短暂性脑缺血发作、腔隙性脑梗塞、颅内肿瘤或占位、癫痫、多发性硬化等。
除上述病因外，还有一些慢性头晕，经查体介于前庭与中枢之间，常反复发作，比如持续性姿势知觉性头晕，是一种由行为因素介导、心理因素参与的慢性前庭综合征。表现为持续性头晕、非旋转性眩晕和/或不稳感，持续时间≥3个月，不能用现有的临床证据解释的一种功能性疾病。
非前庭系统性眩晕
图片来源于网络，侵删
眼部疾病、心律失常、体位性低血压、高血压、贫血、低血糖、睡眠呼吸暂停综合征、睡眠不足、情绪压抑等都可诱发头晕、眩晕、头昏。
恶性头晕、眩晕早期识别重要性
头晕、眩晕常伴有中枢神经损伤的症状和体征，如不能识别和及时处理，可能危及生命，成为恶性眩晕、头晕。
恶性眩晕、头晕最常见的疾病是后循环梗死，比如小脑梗死，临床辨识相对其他疾病低，如不能及时识别、处理会出现重度偏瘫、吞咽障碍、意识障碍，严重的会出现呼吸、心跳骤停危及生命表现，故而眩晕、头晕、头昏患者需至神经内科/脑病科专科诊疗。
点击下方链接
查看相关文章，了解更多
END
信息来源：脑病中心——脑病科
作者：吴佳慧
审稿：武晓磊
编辑：王雅迪
