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2024年第435篇
被树枝划伤手
竟在ICU躺了两个月
研究显示
在全球范围内
破伤风的病死率高达30%～50%
若未得到及时且规范的处理
病死率甚至可接近100%
那么，破伤风有哪些常见症状？
什么情况下容易感染破伤风？
又该如何预防？
致病因子在自然界中广泛存在
破伤风是指破伤风梭状芽孢杆菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起阵发性肌肉痉挛的一种急性感染性疾病。
破伤风梭状芽孢杆菌在自然界广泛分布，主要存在于土壤、污染的水、铁锈，以及人和哺乳动物的肠道、粪便中。它有极强的存活能力，在土壤中可生存数年，100摄氏度高温下持续1小时左右才能被完全破坏。
破伤风毒素会侵袭患者的神经系统，使患者出现牙关紧闭、阵发性痉挛及强直性痉挛的症状。根据潜伏期长短和患者病情轻重，破伤风可分为3型：
今年6月，武汉的周先生工作时不慎被锈铁划伤左小腿。一周后，他出现吞咽困难、全身肌肉僵硬等症状。当地医院怀疑为破伤风杆菌感染，病情复杂，6月29日，周先生被紧急转诊至武汉大学人民医院。
经医生诊断，患者病情已进展为特重型破伤风，全身多处器官功能濒临衰竭，大脑和心肺受损最为严重，随时可能出现呼吸心跳骤停。经过一个多月的抢救，周先生终于康复出院。
不只是铁锈伤
这些伤口都可能感染
很多人误以为只有铁锈物品造成的伤口才会得破伤风，其实不然。由于破伤风杆菌在自然界中广泛存在，只要皮肤、黏膜存在破口，就有感染破伤风杆菌的风险。
1、有组织开放性损伤且创口较深
2、受到外界破伤风杆菌侵入
3、创口内有失活组织或局部组织缺血缺氧
如何预防破伤风？
1
伤口处理：
破伤风杆菌的生长需要厌氧环境，创伤后的早期彻底清创是预防破伤风的关键。应认真检查伤口，彻底清除坏死组织，并反复冲洗消毒，最好用3%过氧化氢溶液（双氧水）浸泡或反复冲洗。
2
主动免疫：
儿童需在3、4、5月龄及18月龄各接种1剂百白破联合疫苗（含有破伤风类毒素），在6周岁时接种1剂白破二联疫苗，可建立较为持久的主动免疫，全程免疫后的保护作用可达5-10年。
图源：长春疾控
无破伤风免疫史的成人，可接种3剂含破伤风类毒素疫苗，第1剂和第2剂间隔4-8周，第2剂和第3剂间隔6-12个月。一般每10年加强接种1剂。
图源：长春疾控
3
被动免疫：
当存在外伤且可能引发破伤风时，可接种破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。
4
及时就医：
提醒：
草木、树枝、玻璃等引起的割伤
车祸、重物砸落等引起的外伤
都易感染破伤风杆菌
一旦出现相关症状
应立即前往医院就诊
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信息来源 | 央视新闻
编辑制作 | 自贡市疾控中心
撰 稿 | 健教所
审 核 | 周 庆
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