【方剂与医案】独活寄身汤(一)

文摘   2024-11-11 17:03   北京  




腰椎间盘突出









陈某,男,38岁。1998年3月10日初诊。患者1周前因背负钢管,转身时扭伤腰部,当时以左腰骶部疼痛为主,后疼痛逐渐加重,并向左下肢后侧放射,夜间咳嗽、大便时疼痛尤甚,患者否认有腰部其他明显外伤史,曾自购麝香镇痛膏敷贴于左腰骶、髋部,无明显疗效。诊见腰骶部左侧有深压痛,并有沿左下肢后侧直至小腿后侧之放射痛,左小腿后侧皮肤有轻度麻木感,左直腿抬高仅为40度,左跟腱反射减弱。CT检查提示:L4~5椎间盘膨出,L5~S1椎间盘突出(偏左侧)。予独活寄生汤加减:独活、桑寄生、怀牛膝、杜仲、生地黄、宣木瓜、威灵仙、伸筋草各15g,秦艽9g,细辛3g,防风、桂枝各6g,生黄芪12g,川续断、川芎各5g,全当归、菟丝子各10g。7剂后腰腿痛、活动不利等症均明显减轻。续用上方7剂进行巩固治疗后,症状、体征均消失。随访半年,未见诸症复发。




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