“希望我们的疫苗能提供对人全生命周期保护，从胎儿一直到老人，这是我们的理想。”在2024中国医药工业发展大会上，中国工程院院士、厦门大学翔安创新实验室主任夏宁邵说。
疫苗是人类智慧的结晶。从1798年牛痘疫苗的诞生，到乙肝疫苗的广泛使用，再到HPV疫苗的问世，疫苗一次次重塑了全球公共健康的格局。
“由于天花疫苗的成功，天花成为人类历史上第一个被彻底消灭的传染病。乙肝疫苗让我国乙肝阳性率从20年前的10%，降到了2022年5岁以下儿童的0.3%。宫颈癌也因HPV疫苗的发明成为人类历史上第一个可以预防的癌症。”夏宁邵说。
从过去的传染病疫苗到如今的非传染病疫苗，从预防性疫苗到治疗性疫苗，疫苗技术的发展让我们看到了越来越多的可能性。数据显示，自1974年以来，全球免疫工作已经挽救了超过1.54亿人的生命，其中95%是5岁以下的儿童。
然而，全球疫苗市场却有自己的“寒暑交替”。夏宁邵坦言，去年到今年的增长放缓可能是一时的低潮，“但我相信，几年的调整后，市场会再次迎来上升期。”
目前，全球疫苗市场高度集中，10家疫苗供应商贡献了全球75%的疫苗供应，其中4家巨头几乎垄断了全球十大畅销疫苗的市场份额。“像HPV疫苗，一年的销售额高达90亿美元，这说明疫苗市场空间巨大，但竞争也异常激烈。”夏宁邵说道。
这一垄断格局下，新品种的研发显得尤为重要。现有疫苗面临保护效果有限、多次接种需求高等挑战。“技术在进步，但我们的疫苗还需要更强的免疫力、更好的递送方式。”他提到，纳米载体和脂质体等新技术已经显现出改变游戏规则的潜力。
技术的进步让疫苗的未来充满想象。夏宁邵认为，微生物学和病原体培养技术带来了减毒疫苗和灭活疫苗，而递送技术的快速发展，更让疫苗的种类和适用性得以拓展。“现在，我们已经有了病毒载体、纳米载体、脂质体等多种递送方式，可以更高效、更精准地发挥疫苗的作用。”不过，夏宁邵也指出，疫苗开发依然面临挑战。例如，现有疫苗种类不足，保护效果不够持久，还需要多次接种。
中国的疫苗产业正在奋起直追。几十年前，中国的疫苗技术落后国际几十年，而现在，不少疫苗研发已和全球同步甚至领先。例如，中国自主研发的戊肝疫苗成为全球唯一的戊肝疫苗，4.5年保护力高达93.3%，10年保护力仍有86.6%。2价HPV疫苗于2019年获批上市，2021年通过了世界卫生组织的认证。对比实验表明，其性能略优于国际4价HPV疫苗。夏宁邵透露：“我们的9价HPV疫苗今年已经获得国家药监局的优先审评，很快就会上市。”
但中国的疫苗行业仍面临不少问题，规模和投入是首要瓶颈。相比国际巨头，中国疫苗企业的研发资金和资源投入严重不足。“钱少，做的事情就少，尤其是原始创新。很多企业不敢冒险，只能在低风险项目上徘徊。”此外，疫苗市场的“内卷”现象也令人担忧。高度同质化竞争让创新显得尤为艰难，但夏宁邵相信，“再难也不能放弃对原始创新的追求。”
监管和市场支持的缺位也是行业发展的掣肘。相比美国FDA，我国疫苗监管人员数量不足，审核机制亟需优化。同时，医保覆盖范围有限，支付渠道尚不完善。“没有有效的支付体系，疫苗再好也难以广泛应用。”他说，加强市场化支持，特别是通过医保体系扩大覆盖，是未来的必经之路。
尽管挑战重重，中国疫苗产业依然前景广阔。新冠疫苗研发展示了中国疫苗产业的创新能力和速度，也让世界看到了中国制造的潜力。“我们需要在研发上加大投入，完善监管体系，提升市场支持力度。只有这样，中国的疫苗才能真正走向全球，成为公共卫生领域的中流砥柱。”夏宁邵坚定地说道。
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作者：蓝悦
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