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引言
胃溃疡为临床常见的消化系统疾病，以腹痛腹胀、恶心呕吐为主要的临床表现，常见病因有幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药、心理因素及不良生活习惯等，具有反复发作的特点，极大影响了人们的生命健康和生活质量。临床一线使用西药治疗胃溃疡存在用药时间长、药物毒副作用大等问题。而中医药治疗胃溃疡历史由来已久，中医中的“热痞证”与西医中急性胃溃疡的临床症状相似，胃热所导致的胃溃疡出血是急性胃溃疡常见的并发症。医圣张仲景以大黄黄连泻心汤来治疗热在气分、闭塞中焦产生的“火气痞”，并采用了一种特殊的煎煮方法——麻沸汤浸渍法。
煎煮法与浸渍法是两种不同的中药浸提方法，不同的制药方法决定着临床药效的不同。煎煮法下的三黄泻心汤用以治疗血分热盛所致的吐血、衄血，麻沸汤浸渍法下的大黄黄连泻心汤则用以治疗热痞证。随着煎煮法的改变，中药性味随之改变，组成方药的功效及临床疗效亦随之改变。清代徐灵胎《医学源流论》言：“煎药之法，最宜深讲，药之效不效，全在于此。”历代医家均颇为讲究方药的煎煮时间、火候等条件。本课题组前期以时间、温度为影响因素设置不同的浸提条件，建立了准确、可靠的高效液相色谱方法，对各组大黄黄连泻心汤中的大黄素、小檗碱、黄芩苷等化学成分进行测定，通过对各组成分含量的分析，验证了在不同的浸渍条件下，大黄黄连泻心汤的化学成分也有所不同。因此，明确浸渍的温度和时间，对大黄黄连泻心汤在不同浸渍条件下性味的改变及临床效用具有重要影响。
NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3（NLRP3）炎症小体是存在于免疫细胞中的一种蛋白复合体，受到特定刺激会导致强致炎因子白细胞介素1β（IL-1β）和白介素18（IL-18）的成熟及释放，引发炎症反应并导致机体组织及靶器官的损伤。研究发现，NLRP3炎症小体与消化系统疾病有着紧密联系，阻断其半胱氨酸蛋白酶-1（Caspase-1）蛋白活化可以减轻急性胃溃疡早期的炎症反应。本实验基于此，研究不同浸渍条件下大黄黄连泻心汤通过抑制NLRP3炎症小体活性对急性胃溃疡小鼠的保护作用，探讨其作用机制并筛选其最佳浸渍条件。
李心仪, 凌云, 赵小云, 等. 大黄黄连泻心汤抑制NLRP3炎症小体活性对急性胃溃疡的保护作用及机制研究. 天津中医药, 2024, 41(5): 635-641.
LI Xinyi, LING Yun, ZHAO Xiaoyun, et al. Protective effect and mechanism of Dahuang Huanglian Xiexin Decoction on acute gastric ulcer by inhibiting NLRP3 inflammatome activity. Tianjin Journal of Traditional Chinese Medicine, 2024, 41(5): 635-641.
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