肾脏萎缩≠肾脏没有功能，二者的意义要区分
健康
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2024-09-02 17:20
北京
有肾友问，自己的超声报告上写着“肾脏萎缩”，长度只有8cm，是不是说明肾脏就彻底没有功能了？二者之间有联系也有区别：肾萎缩是指肾脏体积缩小；肾脏没有功能是指肾小球滤过率严重下降（→肾小球滤过率计算工具）。正常肾脏大小，长10~12cm，宽5~6cm，厚3~4cm；其中实质厚度1.4~1.8cm，皮质厚度0.8~1.0cm，左肾略大于右肾。肾脏萎缩是指肾脏长度减少超过1cm以上，这位肾友肾脏长度只有8cm，属于肾脏萎缩。当各种肾脏病逐渐进展至晚期阶段，可引起2个肾脏萎缩；也可以由泌尿系梗阻、肾血管狭窄导致，比如肾结石、肾动脉狭窄、先天性肾脏畸形等，哪边梗阻哪边肾萎缩。肾脏萎缩固然伴随着肾小球滤过率的下降，但并不能具体量化，不能把所有的肾脏萎缩都等同于肾脏没有功能。
肾脏萎缩需要经历相对较长的时间过程，因此常见于慢性肾衰竭患者；而急性肾衰竭，肾功能下降是突然发生的，时间较短，因此不会出现肾脏萎缩。利用这一点，对于刚到医院看病肌酐就非常高的人，医生可以利用肾脏有没有明显萎缩这一点辅助判断他的病情可能是急性的还是慢性的。
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