NYHA分级、Killip分级怎么分?

文摘   健康   2024-04-23 18:00   江西  

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        NYHA分级、Killip分级

             傻傻分不清?



NYHA分级


NYHA分级,是用于心力衰竭(心衰)的分级。这一方案由纽约心脏病协会(NYHA)于1928年提出,因操作简单,临床上沿用至今。


Ⅰ级:患者有心脏病,但日常活动量不受限制,一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。

Ⅱ级:心脏病患者的体力活动轻度受限制。休息时无自觉症状,一般体力活动引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。

Ⅲ级:患者有心脏病,以致体力活动明显受限制。休息时无症状,但小于一般体力活动即可引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。

Ⅳ级:心脏病患者不能从事任何体力活动,休息状态下也出现心衰症状,体力活动后加重。

1994,AHA对NYHA1928年心功能分级的补充

根据ECG,运动负荷试验,X-ray,心超,放射学显像等客观检查结果进行第二类分级。

A级:无心血管病的客观证据

B级:有轻度心血管病的客观证据

C级:有中度心血管病的客观证据

D级:有重度心血管病的客观证据

Killip分级


Killip分级1967年提出的.它是用于评价急性心肌梗死(AMI)时心功能状态的诊断标准。根据临床上有无心力衰竭及休克,分为4级。


Ⅰ级:无心力衰竭征象,但PCWP(肺毛细血管楔嵌压)可升高,病死率0-5%。

Ⅱ级:轻至中度心力衰竭,肺啰音出现范围小于两肺野的50%,可出现第三心音奔马律、持续性窦性心动过速或其它心律失常,静脉压升高,有肺淤血的X线表现,病死率10- 20%。

Ⅲ级:重度心力衰竭,出现急性肺水肿,肺啰音出现范围大于两肺的50%,病死率35-40%。

Ⅳ级:出现心源性休克,收缩压小于90mmHg,尿少于每小时 20ml,皮肤湿冷,发绀,呼吸加速,脉率大于100次/分,病死率 85-95%。


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— 钟小槑 —

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钟小槑一医路相伴
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