五脏
一、心
心脏的生理功能主要有两个方面:一是主血脉、二是主神志。其他为:其华在面,汗为心液,开窍于舌,与小肠相表里。
中医学的神是人体生命活动的体现。论其概念有广义和狭义之分,广义的神是指整个人体犯人生命活动的外在表现;狭义的神系指心所主的神志,即人的精神、意识、思维活动。“心主神志”即指后一种“神”,实际上指的是现代医学生理学中的大脑功能。
二、肺
肺的主要生理功能:主气、司呼吸,主宣降,调通水道,朝百脉而主治节,以辅助心脏调节气血运行。其它为:其志为忧,在液为涕,上循咽喉,外合皮毛,开窍于鼻,与大肠相表里。
肃降之“肃”有两个含义,一是指“清肃”;有清净之意。二是“压缩、向下”之意,所以肺主肃降,应作肺和整个呼吸道的清洁和肺气的向下通降作用来解释。
朝,即朝向聚会的意思,肺朝百味,即指全身的血液都通过经脉而会聚于肺,通过肺的呼吸,进行气体交换后再输布全身,《素问·经脉别论》说:“食气人胃,浊气归心,淫精于脉,脉气流经,精归于脉,肺朝百脉,输精于皮毛”。
三、脾
脾的主要生理功能有:主运化、升清、主生血统血。其它为:在志为思,在液为涎,主肌肉与四肢,开窍于口,其华在唇,譬喻为互为表里。
水谷概念:水谷指进入人体的饮食物,其包括水与谷两部分,前者指液体类,后者指固体类。但有时人们习惯的将固体类也称为水谷,所以水谷有广义、狭义之分。《内经》中有“食气人胃”和“饮入于胃”的区别即是这个意思。
由于饮食是人类出生后所需的主要营养物质,它又是生成气、血、津液的主要物质基础,而饮食水谷的消化、吸收及其精微的输布则主要是由脾所主,故为气血生化之源,又称脾为“后天之本”。
四、肝
肝的主要生理功能为:主疏泄,主藏血。其它为:在志为怒,在液为泪,主筋,其华在爪。开窍于目,肝与胆互为表里。
古人以木器生发的条达冲和之象来形容肝的疏泄功能。也就是说疏泄的概念要反映出两方面的含义,一是条达,要通;二是冲和,要稳,二者缺一不可,反之不条达(即疏泄不及)则瘀滞;不冲和(即疏泄太过)则亢奋。
五、肾
肾的主要生理功能为:藏精,主生长、发育、生殖,主纳气与主水。其它为:外荣于发,开窍于耳及二阴,在志为恐与惊,在液为唾,与膀胱互为表里。
精,原系古代哲学中指构成物质的基本粒子。中医学里则指构成人体的基本物质。也是人体生长发育及各种功能活动的物质基础。肾藏精,包括先天之精和后天之精两部分。先天之精禀受于父母;后天之精来源于水谷,二者相互依存,相互为用,并组成肾中精气。作为人体生长发育和具体生殖能力的物质基础。
心 | 肺 | 脾 | 肝 | 肾 | |
主 要 功 能 | 1. 心主血脉 2. 心主神志 | 1. 肺主气、司呼吸 2. 主宣发和肃降 3. 通调水道 4. 肺朝百脉 | 1. 主运化 2. 脾主升清 3. 主生血统血 | 1. 主疏泄 2. 主藏血 | 1. 藏精、主生长、主发育、生殖 2. 主水 3. 主纳气 |
其 华 | 心其华在面 | 肺其华在毛 | 脾其华在唇 | 肝其华在爪 | 肾其华在发 |
开 窍 | 心开窍于舌 舌为心之苗 | 开窍于鼻 | 开窍于口 | 开窍于目 | 开窍于耳和二阴 |
在 体 | 合脉 | 合皮 | 合肌肉主四肢 | 合筋 | 为骨 |
在 液 | 汗为心之液 | 为涕 | 涎为脾之液 | 为泪 | 为唾 |
在志 | 为喜 | 为忧 | 为思 | 为怒 | 为恐 |
【往期回顾】
国安讲堂之藏象
国安讲堂之五脏六腑上篇