2025年伊始，随着利好政策的持续释放和医险双方的积极探索，医险融合正以前所未有的速度推进，引领着医疗健康与保险服务的深刻变革。
1月7日，厦门召开的2025分子保险科技节中，“《医疗机构商业健康保险管理体系构建研究》课题年度工作会”，会场座无虚席，讨论氛围空前热烈。
大会现场座无虚席（左右滑动查看）
此次会议汇聚100多家保险公司的中高层管理人员，同时汇集了全国150多家大型三甲医院管理者的共同参与，各领域专家纷纷就医险融合落地实践分享宝贵经验与独到见解，引发广泛关注和热议。
参会名单，排名不分先后（左右滑动查看）
米加健康作为课题独家技术支持单位，全程助力会议，并携中端医疗解决方案于会首发亮相，吸引在场诸多医险两端管理者前来交流咨询。会场外，咨询专家们为嘉宾详尽介绍全新解决方案，洽谈区人气爆棚，收获了极高的关注度。
米加洽谈区
商保深化推进
2025医险融合步入新纪元
近一年来，国家多部委密集发文，力推“医险协同发展”，商业健康保险的地位显著提升，医险融合成新发展趋势。
国家卫生健康委医院管理研究所副所长张旭东为会议开场致辞。
国家卫生健康委医院管理研究所副所长张旭东
中国医院协会医院医保专业委员会主任委员段政明率先进行的主题分享，让大家意识到商保处于重要的战略机遇期，存在结构性的机会，未来将成为推动中高端医疗市场发展重要力量。
中国医院协会医院医保专业委员会主任委员段政明
2024年4月，《医疗机构商业健康保险管理体系构建研究》课题启动，全国130余家大型三甲医院及60余家保险公司积极参与。本次会上，国家卫生健康委医院管理研究所课题组部署了课题2025年工作任务：课题组将围绕政策深化研究、完善医险合作信息平台、组织开展医险合作专题研究项目等；课题机构将构建商保业务基础、探索医险信息融合，从健康管理、医疗服务、慢病管理等方面深化医险合作。
国家卫生健康委医院管理研究所行风建设（医疗政策）研究部副研究员杨威
米加中端医疗解决方案发布
引发全场关注
随着全民健康意识日益增强，医疗服务需求正朝着更加多元化和个性化的趋势演变。老百姓的需求已从基本的“能负担得起、能及时就医、能获得有效治疗”扩展到“追求更优质的医疗资源”，并愿意支付额外的费用以获取更好的医疗体验。
在DRG/DIP改革的深入推进及集采政策的实施背景下，头部医院正积极引入新的支付方作为推动高质量发展战略的核心举措，商保被视为医院突破发展瓶颈的关键路径。
凭借医险两端近十年的深耕积累，米加健康于会上正式发布中端医疗解决方案，通过构建医险融合网络，双向赋能医院与保险公司，实现优质医疗资源的精准匹配，提升先进医疗技术和创新药品可及性，提供贯穿预防、诊断、治疗到康复的全流程健康管理服务，为“好医、好药、好服务”提供更坚实的保障。
米加健康发布中端医疗解决方案
鉴于补充型商保在医保政策框架下的衔接难题，米加采取了分步走策略以促进医险深度合作：优先推动替代型商保发展，为追求更高质量医疗服务的人群，提供更优质、个性化的医疗服务。
米加健康中端医疗解决方案
系统层面，在商保用户就医时进行身份识别，并在临床端即时同步商保权益，以此提升优质医疗资源与药品的可及性。同时，系统将针对过度医疗等异常情况进行风险控制，诊中阶段在临床端界面进行弹窗预警。
米加健康中端医疗解决方案
米加健康中端医疗解决方案
米加健康专注医险融合，将在两年内构建覆盖Top300大型公立医院与80%保险公司的医险融合网络，让老百姓拥有更好的医疗保障。
米加健康中端医疗解决方案
医险融合先行典范
落地实践案例剖析分享
医险融合作为行业新趋势，已引起医险双方的深刻认识与重视，众多医院与保险公司先行先试，以实战经验形成了一套可复制、可推广的成功模式，并积极探索医疗资源与保险服务的深度融合。
作为商保先行医院代表，河北医科大学第一医院副院长董升表示，2024年8月医院正式上线了米加商保通，成为了河北省首家同时开通了直赔和快赔的医疗机构。下一步，医院将布局特需服务网络及带病体保险，最终建立全周期疾病管理的服务生态。
河北医科大学第一医院副院长董升
平安健康保险股份有限公司党委副书记、总经理助理林晟基于需求趋势分析，健康险的发展方向需紧密围绕老百姓的本质诉求，不应局限于治疗保障，而应进一步拓展链接优质医疗资源，从而提供更多元化的服务及保障。
平安健康保险股份有限公司党委副书记总经理助理林晟
本次会议设置了两个圆桌讨论环节，聚焦于“好医、好药、好服务”这一热门议题进行广泛交流。与会嘉宾普遍达成共识：医疗机构与保险公司之间的合作亟需进一步加强，实现医疗资源的优化配置，提升医疗服务的质量和效率。研讨嘉宾还就合作的具体模式、机制建设等问题进行了深入探讨。
研讨嘉宾就热门话题热烈探讨
除了高质量、高规格的课题年度工作会，1月7日上午特别设置了“厦门大学附属第一医院课题调研交流”，厦门大学附属第一医院党委书记郑林雄为会议开场致辞，副院长彭小松作为开场主持嘉宾，医保办主任庄志成就商保落地实践面对面亲授经验，先行医院及保司管理者受邀共探医险合作模式。会后，所有与会人员参观了医院医保/商保改革等特色模块。
厦门大学附属第一医院交流会及参观现场
2025年，米加健康中端医疗解决方案将在更多医院落地，为患者提供更加个性化、高品质的医疗服务体验。未来，米加健康将持续专注医险融合，携手各方伙伴，为构建更加健康、高效、便捷的医疗保障体系贡献力量。
