医患沟通
关注患者心理健康
01
【案例描述】
患者王女士，28岁，是一名刚生完孩子的年轻母亲，产后不久开始出现情绪低落、易怒和失眠的情况，日常生活受到严重影响。
王女士在家人陪同下前往本地医院的心理科门诊就诊。由于她担心病情，早早挂了号，但在医院候诊了将近两小时才轮到。
进入诊室后，王女士试图向医生详细描述她的心情和症状，提到她最近总是感到无法控制情绪，担心自己无法胜任母亲的角色，甚至有放弃一切的念头。
医生简单询问了她的基本情况，得知她刚生完孩子，便立即推断她可能患有“产后抑郁症”，并随即开具了抗抑郁药物和一张复查单。王女士想进一步向医生倾诉她的情绪和具体情况，但医生似乎对进一步沟通不感兴趣，只是简单说道：“吃药会有效的，过一段时间再来复查。”医生迅速结束了诊疗过程，并接待下一位患者。
王女士走出诊室后感到失望和不安。她觉得医生没有认真倾听她的感受，也没有提供任何心理疏导或应对建议，而是直接开药了事。王女士回家后，病情未见好转，甚至对药物产生抵触情绪，认为医生并没有真正理解她的困扰，导致她对后续治疗失去信心。
02
【案例解析】
本案例的矛盾在于医生未能充分倾听患者的心理需求，过于简化地处理了诊疗过程。王女士作为产后抑郁的潜在患者，心理状态十分脆弱，对情感支持的需求较高。她需要的不仅仅是药物治疗，更是医生的理解和心理疏导。
然而，医生因候诊患者众多和工作繁忙，未能给予王女士足够的沟通和情感支持，直接开药处理。这种行为违背了医学伦理的关怀原则，忽视了患者的个体需求，也可能影响患者对治疗的依从性。
根据《医疗纠纷预防和处理条例》规定，医生应在诊疗过程中充分了解患者的症状和需求，并通过沟通舒缓患者的情绪。在精神科和心理科门诊，医生更应注重倾听和安抚，帮助患者建立信心。
本案例中，医生未能有效沟通，直接开药的做法不仅可能加重王女士的心理压力，也影响了她对整个治疗过程的信任。
03
【案例反思】
从案例中可以看到，心理疾病患者不仅需要药物治疗，更需要情感上的支持。医生在接诊时应意识到产后抑郁患者的特殊需求，给予更多的关怀和引导，以缓解她们的焦虑和抑郁。对于医生来说，应尽可能表现出对患者的理解、认真倾听，适当地给予建议，才能帮助患者树立战胜疾病的信心。
从医院管理层面来看，医院可以考虑为心理科门诊设置较长的就诊时间，减少医生的接诊压力，确保他们有足够的时间倾听每位患者的诉求。同时，医院可以增设心理辅导员或心理咨询师，与医生共同协作，提供更加全面的服务。此外，还可以通过患者宣教材料向患者和家属提供心理健康知识，帮助他们更好地理解病情并配合治疗。
优化医患沟通流程，提升医生的沟通技巧，能够有效提升心理疾病患者的就诊体验，从而促进患者的康复和医患关系的和谐。
由于每个人的遗传素质、家庭环境
社会经历及性格特征都不相同
其遇事时的心理表现也有差异
所以在治疗期间
可以邀请主管医生、护士、心理医生
帮助疏导患者情绪
医护人员不仅是患者最信任的人
他们的话往往更有说服力
医护人员也可发现一些易忽视的情绪细节
避免患者因心理障碍发生
关注患者的病情十分重要
但病人的心理状况同样值得重视
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制作：研究生学院新媒体中心
编辑：刘晓飞、王佳璐、付雨琪
校对：周席、左金石、张子炎
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