拒绝小蛮腰,从“齿”做起

文摘   2024-12-11 21:39   广东  

刷牙是保持口腔清洁的重要自我保健的方法之一。正确的刷牙方法可以清除牙面的菌斑、软垢与食物残渣,减少菌斑的堆积,降低龋病的发生率,防止牙结石的形成。而不正确的刷牙习惯可能会把牙齿刷出“小蛮腰”,在牙齿颈部刨出一个个“坑”,给牙齿造成不可逆的硬组织损伤——楔状缺损。


什么是楔状缺损?




楔状缺损是指发生在牙齿唇、颊面颈部的慢性硬组织的缺损,是缓慢磨损后形成由两个夹面构成,口小底大,呈“V”状,形似木匠用的楔子而得名。该缺损往往发生在同一患者的多颗牙,以口角附近的牙齿——尖牙、双尖牙为重,常伴有牙龈退缩,且在中老年人群中高发。


造成楔状缺损的原因是什么?




1.刷牙不当

是造成楔状缺损的主要原因之一,患者多有拉锯式横向刷牙的不良习惯,其严重程度还与牙刷刷毛的硬度、牙膏颗粒的直径、刷牙的力度呈正相关;
2.解剖结构薄弱

牙颈部解剖结构薄弱,据调查牙釉质与牙骨质端端相连占比25%,牙釉质与牙骨质不相连占比10%,而颈部的牙本质缺少牙釉质、牙骨质的保护,容易受物理、化学刺激的影响;

3.应力集中
牙齿受力后,应力集中在牙唇侧颈部,长期应力集中会导致应力疲劳,而咀嚼硬物、夜磨牙、咬合关系异常等往往会导致应力集中在个别牙,容易造成牙齿硬组织的缺损;
4.酸的作用

也是导致牙颈部容易缺损的原因之一,造成楔状缺损的酸来源于龈沟内酸性渗出物、唾液、食物,此外由于各种原因导致胃液反流,如胃溃疡、反流性食管炎、酗酒、神经性厌食症等也易形成楔状缺损。


楔状缺损会有什么表现?




楔状缺损因其深度不同而有不同的表现:

1.如缺损程度较浅,可能会出现轻度的牙齿敏感症状;
2.如缺损程度在牙本质中或深层,遇冷热酸甜刺激,可能会出现敏感的症状;
3.如缺损的程度较深,可导致牙髓腔暴露继而出现牙髓病、根尖周病,严重者甚至会导致牙齿横向折端。


楔状缺损该怎么治疗呢?




1.缺损少、症状不明显者:不需要做特殊处理,但是需要改掉横向刷牙的不良习惯,并掌握正确的刷牙方法、使用刷毛硬度适中及牙膏颗粒直径较小的牙膏;

2.缺损较少,有过敏症状者:可做脱敏治疗以减轻牙齿的敏感程度;

3.缺损较深者:可选用复合树脂或玻璃离子水门汀等材料进行充填治疗,恢复其正常形态;

4.缺损严重累及牙髓,有牙髓感染或出现根尖周病者:应及时到医院行根管治疗;

5.因缺损导致牙齿将要或已经横向折断但有保留价值者,则可到医院行根管治疗,后行桩核冠修复;若无保留价值者即可拔除,择期修复治疗。


如何预防楔状缺损?




1.正确刷牙

掌握正确的刷牙方法,儿童采用圆弧刷牙法(如下图1),成年则采用巴氏刷牙法(如下图2),此外还需选用软毛牙刷、颗粒较细的牙膏,每3个月更换一次牙刷;

图1


图2
2.戒除不良习惯

避免咬硬物、异物等不良习惯;

3.调整咬合

消除高耸的牙尖、锐利的边缘以恢复正确的咬合关系,夜磨牙患者应佩戴颌垫以避免应力集中;

4.注意饮食

避免摄入大量酸性食物,如柠檬、碳酸饮料。若有胃酸反流的问题应及时就医,积极治疗相应疾病;

5.定期检查

每3-6个月到医院口腔科进行口腔检查,及时发现问题,积极干预疾病,避免疾病向更严重的方向发展。



拒绝小蛮腰,从“齿”做起!

正确刷牙,从我开始!


以上图片均来源于口腔临床资料和网络

参考书籍:

1.口腔预防医学第7版

2.牙体牙髓病学第5版


口腔科专家介绍



冯幸英

阳西总医院人民医院口腔科副主任

副主任医师

擅长领域:

儿童及青少年各类错颌畸形矫治,复杂牙的拔除术,根管治疗,牙周治疗,牙列缺损修复治疗。


何石保

阳西总医院人民医院口腔科首席医师

副主任医师

专业特长:
对口腔颌面外科各类常见病、多发病的诊治具有丰富的临床工作经验。擅长:口腔颌面一头颈部肿瘤、颌骨囊肿及唾液腺肿瘤的临床治疗:口腔颌面部创伤(颌面部骨折、颌面部组织缺损等)的诊治;综合评价诊疗牙槽及根尖周疾病,对各类阻生牙、埋伏牙等复杂牙的微创拔除有自己的独特见解。


姜汝润
阳西总医院人民医院口腔科首席医师
执业医师

专业特长:

口腔正畸、根管治疗、固定义齿和活动义齿修复、阻生智齿及复杂牙拔除等。


许广辉
阳西总医院人民医院口腔科
主治医师
专业特长:
擅长龋齿复杂充填修复、前牙美学修复、牙体牙髓病诊治、牙体及牙列缺失修复、口腔颌面外科(颌骨囊肿、外伤骨折、阻生牙及复杂牙拔除等)的诊治。

林进梁
阳西总医院人民医院口腔科
医师

专业特长:

擅长龋齿复杂充填修复、前牙美学修复、牙体牙髓病诊治、牙体及牙列缺失修复、口腔颌面外科(颌骨囊肿、外伤骨折、阻生牙及复杂牙拔除等)的诊治。


陈伟记
阳西总医院人民医院口腔科
医师

专业特长:

擅长龋齿复杂充填修复、前牙美学修复、牙体牙髓病诊治、牙体及牙列缺失修复、口腔颌面外科(颌骨囊肿、外伤骨折、阻生牙及复杂牙拔除等)的诊治。



供稿:口腔科

编辑:宣传科教中心

审核:李嫦妹

审批:区济挺


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