血液系统治疗汇总
缺铁性贫血
治疗原则：根除病因，补足贮存铁
补铁治疗 | 无机铁——硫酸亚铁 有机铁——右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁 Vit C可强化铁剂吸收 |
口服铁剂后：
先是外周血网织红细胞↑，2~3天开始↑，5~10天达max
血红蛋白2周后开始↑，2个月左右恢复正常
血红蛋白正常后，仍需服用铁剂4~6个月，待铁蛋白正常后停药
再生障碍性贫血
对症治疗 |
|
免疫抑制治疗 |
|
雄激素 |
|
造血生长因子 |
|
造血干细胞 移植 | ＜40岁以下、无感染、有适合供体的重型再障 |
巨幼细胞贫血
①原发病的治疗
②补充缺乏的营养物质
叶酸缺乏——口服叶酸
Vit B12缺乏——口服/肌注Vit B12
溶血性贫血
①病因治疗
药物诱发的HA——立即停药并避免再次用药
自身免疫性HA——糖皮质激素、脾切除
②对症治疗
输注红细胞
纠正急性肾衰竭、休克、电解质紊乱
抗血栓形成
补充造血原料
遗传性球形 红细胞增多症 |
可进行脾切治疗
|
红细胞葡萄糖 -6-磷酸脱氢酶 缺乏症 （蚕豆病） |
|
血红蛋白病 | 主要是对症治疗 |
自身免疫性 溶血性贫血 | 1.温抗体型
2.冷抗体型：保暖最重要 |
阵发性睡眠性 血红蛋白尿 （PNH） |
|
骨髓增生异常综合征（MDS）
RA、RAS：不化疗
RAEB、RAEB-t：蒽环类抗生素+阿糖胞苷联合化疗
造血干细胞移植
白血病
一般治疗 |
|
抗白血病 治疗 | 完全缓解CR：
①急淋诱导方案：DVLP方案 ②急性髓系白血病诱导方案
|
慢性髓系 白血病 （慢粒） | ①高WBC血症紧急处理：
②靶向分子治疗：伊马替尼 ③干扰素 ④羟基脲（起效快、停药后又很快回升） ⑤干细胞移植 |
淋巴瘤
霍奇金淋巴瘤 |
|
非霍奇金淋巴瘤 |
|
原发免疫性血小板减少症
（特发性血小板减少性紫癜、ITP）
治疗原则：
Plt＞30×109/L，可不予治疗
Plt＜30×109/L，需予药物治疗
Plt＜20×109/L，严格卧床休息，避免外伤
Plt＜10×109/L，为重型ITP→输血小板悬液，预防颅内出血（口腔颊粘膜血疱提示可能颅内出血）
一线治疗 |
|
二线治疗 | ①脾切除
②药物治疗
|
关注〖 医学教育徐琦 〗
微信公众号| 视频号
B站| 微博| 抖音| 小红书
徐琦老师的微店
考研视频 / 习题 / 复试指导
（听说微店商品比市面上其他渠道更便宜哦）
点击【在看】
获得徐琦老师西综加成50%Buff
